Co je rotavirová infekce a jak se jí zbavit

Nevolnost, rozrušená stolice, vysoká horečka – to vše jsou nápadné příznaky rotavirů, nebo jak se někdy říká střevní chřipce. Povíme si, kde můžete tuto infekci chytit, jak je nebezpečná a jak se léčí.

Rotavirus je běžné onemocnění, které postihuje děti i dospělé. Nejčastěji jsou postiženy děti od 0,5 do 1,5 roku, starší lidé a pacienti s imunodeficiencí. Nejvyšší míry výskytu jsou pozorovány v zemích a městech se špatnou hygienou.

Co je rotavirus

Rotavirus je akutní infekční onemocnění způsobené Reoviridae, virem rodu Rotavirus 1. Patologie se vyskytuje s poškozením gastrointestinálního traktu, jako je gastroenteritida a je doprovázena vodnatým průjmem, nevolností, zvracením a dehydratací 1.

Původce onemocnění je překvapivě stabilní ve vnějším prostředí a zůstává životaschopný na površích až 1,5 měsíce a ve vodě z vodovodu až 60 dní. Virus také snese teploty do + 50 °C a není zabit chlorací.

Abyste se vyhnuli infekci, doporučuje se dodržovat základní hygienická pravidla: před jídlem si umýt ruce, nesdílet nádobí s nemocnou osobou a ošetřovat povrchy alkoholem.

Užitečné informace o rotavirech

10 hlavních příznaků rotaviru

Příznaky rotavirové infekce se vyvíjejí postupně a jejich závažnost závisí na individuálních charakteristikách těla pacienta, jeho věku, životním stylu a špatných návycích. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

• zvracení;
• průjem (často tekutý, bez zácpy);
• vysoká tělesná teplota (obvykle více než 38 stupňů);
• bolest břicha;
• nadýmání v břiše;
• bolesti hlavy;
• malátnost, slabost;
• ztráta chuti k jídlu;
• sucho v ústech;
• snížení výdeje moči 3.

Pokud zaznamenáte jeden nebo více z těchto příznaků, poraďte se se svým lékařem. Samoléčba může negativně ovlivnit váš stav.

Zvracení

Při zvracení během rotavirové infekce je důležité udržovat hladinu tekutin v těle, aby nedošlo k dehydrataci. K tomu je třeba při zvracení a průjmu vypít co nejvíce tekutin. Dobrým způsobem, jak obnovit vodní rovnováhu, je vypít několik doušků roztoků elektrolytů a bylinných čajů každých 10-15 minut. Ale je lepší se vyhnout pití nápojů, jako je káva, alkohol, soda, protože naopak mohou zvracení jen zvýšit.

Pokud zvracení nepřestane po 2 dnech, měli byste se poradit s lékařem.

Průjem

U mírného průjmu je důležité zůstat hydratovaný. V tomto případě se doporučuje pít více čisté vody než obvykle. Změnit byste měli i jídelníček: nejlepší je zařadit lehce stravitelná a nízkotučná jídla a vyloučit potraviny způsobující kvašení (pečivo, jablka, mléčné výrobky).

Přečtěte si také

Vysoká tělesná teplota

Tření roztokem alkoholu s nízkou koncentrací pomáhá snížit teplotu během infekce. Horečku, horečku a nepohodlí můžete snížit pitím velkého množství tekutin, užíváním léků proti horečce (po konzultaci s lékařem), klidem na lůžku a vyhýbáním se fyzické aktivitě 3 . Pokud tyto metody nepomáhají a horečka přetrvává déle než 3 dny, měli byste jít do nemocnice.

Bolest břicha

První doporučení při bolestech břicha při rotavirové infekci je pít hodně tekutin. Křeče v této oblasti mohou signalizovat dehydrataci, proto je důležité nedostatek tekutin rychle doplnit. Pro prevenci zácpy, která může zhoršovat bolesti břicha, se doporučuje držet dietu, zařadit do jídelníčku vývary, zeleninové pyré a libové maso na páře 4 . Pokud je bolest silná, můžete si vzít spazmolytikum, ale před tím se určitě poraďte s lékařem, abyste se vyhnuli „zamaskování“ závažnějších příznaků. Pokud bolest břicha po 2-3 dnech nezmizí, měli byste se poradit s lékařem.

Nadýmání v žaludku

Častými příznaky rotavirové infekce jsou nadýmání, bublání a zvýšená tvorba plynu. Pití velkého množství tekutin, dodržování diety a užívání probiotik a antipyretik vám pomůže se jich zbavit. Probiotické doplňky obnovují normální mikroflóru ve střevech a snižují nadýmání 4 . Antipyretika snižují tělesnou teplotu a také snižují nadýmání, doprovodný příznak horečky. Před použitím léků byste se měli poradit se svým lékařem.

Bolesti hlavy

Pokud vás během rotaviru bolí hlava, spánky nebo zadní část hlavy, prvním krokem je poskytnout pacientovi odpočinek. Pokud po dlouhém odpočinku bolest neustupuje, měli byste si vzít lék proti bolesti – například paracetamol. Bolest hlavy může pomoci zmírnit i studený obklad.

Stojí za to připomenout, že bolesti hlavy často doprovázejí dehydrataci, proto je nutné pít dostatek tekutin. Tím se zmírní bolest. Alkohol a kofein ale mohou bolesti hlavy zhoršit, proto byste se jim měli vyhýbat.

Malaise

Pití velkého množství tekutin, odpočinek a užívání probiotik jsou prvními doporučeními pro slabost během rotavirů. Měli byste se také vyhnout namáhavé fyzické aktivitě, abyste předešli zhoršení stavu. Pokud se malátnost a letargie zhorší, měli byste se poradit s lékařem.

Ztráta chuti k jídlu

Chuť k jídlu můžete obnovit pitím tekutiny po malých doušcích. Měli byste se také vyhnout konzumaci tvrdých a tvrdých potravin, protože to může zhoršit stav a vést k bolesti žaludku. Doporučuje se konzumovat lehce stravitelná jídla, jako je kuřecí vývar, kysané mléčné výrobky a neslazené ovoce. Užívání probiotik může také pomoci normalizovat narušenou střevní mikroflóru a povzbudit chuť k jídlu. Je nutné jíst v malých porcích, aby nedošlo k přetížení žaludku.

Suchá ústa

Pití dostatečného množství tekutin zvlhčuje sliznici úst a zabraňuje dehydrataci. Používání lízátek a žvýkaček bez cukru také stimuluje tvorbu slin v ústech. Alkoholické nápoje a kofein však přispívají k dehydrataci, zhoršují stav a zvyšují sucho v ústech, takže byste se měli vyhnout jejich užívání. Použití zvlhčovače v interiéru zvlhčuje vzduch, nasytí pokožku, buňky a sliznice vlhkostí.

Vzácné pomočování

Pokles diurézy (denní výdej moči) přímo souvisí s dehydratací. Pití velkého množství čisté vody pomáhá normalizovat funkci močového měchýře. Kromě toho se doporučuje pít bylinné nálevy (například lipový čaj) ke snížení zánětu. Roztoky elektrolytů obsahují minerály, které pomáhají obnovit rovnováhu tekutin a elektrolytů v těle. Hotová řešení lze zakoupit v lékárně.

Oblíbené otázky a odpovědi

Diskutovali jsme o důležitých otázkách souvisejících s klinickými projevy rotaviru s praktický lékař Tatyana Pomerantseva.

Jak nebezpečný je rotavirus u dospělých?

– Rotavirus může vést k akutní gastroenteritidě, která se vyznačuje zvracením, průjmem a bolestí žaludku. Ztráta elektrolytů (sodík, draslík, chloridy) vyvolává vznik vážných poruch, jako jsou změny hladiny kyselosti krve a srdeční arytmie. Rotavirus může způsobit závažné gastroenterologické komplikace (neprůchodnost střev, záněty střev). Tyto stavy vedou k nutričním nedostatkům a vyžadují neodkladnou léčbu.

Je možné nakazit rotavirem jiného člověka?

– Ano, infekční onemocnění se může přenést z nemocného na zdravého. Rotavirus se šíří výkaly, zvratky infikované osoby a sdílenými předměty. Proto je třeba dodržovat hygienu, aby se minimalizovalo riziko infekce.

Kolik dní trvá rotavirová infekce?

– Doba trvání rotavirové infekce se liší v závislosti na závažnosti onemocnění a zdravotním stavu pacienta. V průměru se příznaky začnou objevovat 1-3 dny po infekci a mohou trvat až 7-10 dní. U pacientů s oslabeným imunitním systémem a chronickými onemocněními však mohou příznaky přetrvávat déle. I několik týdnů po uzdravení je člověk stále potenciálně nebezpečný a může virus přenést na zdravé lidi.

Zdroje:

1. Lyubeznova O.N., Utenkova E.O. // Rotavirové a norovirové infekce u dospělých // Medical Bulletin of the North Caucasus // 2017.
   https://cyberleninka.ru/article/n/rotavirusnaya-i-norovirusnaya-infektsii-u-vzroslyh/viewer
2. Tatochenko V.K. // Vakcinační prevence rotavirové infekce // Lékařská rada // 2016 https://cyberleninka.ru/article/n/vaktsinoprofilaktika-rotavirusnoy-infektsii/viewer
3. Zarubinsky V.Ya., Gapon M.N. // Asymptomatická rotavirová infekce: distribuce a epidemiologický význam // Epidemiologie a infekční onemocnění // 2017 https://cyberleninka.ru/article/n/bessimptomnaya-rotavirusnaya-infektsiya-rasprostranenie- i-epidemiology -znachimost/divák
4. Kramarev S.A., Zakordonets L.V. // Rotavirová infekce: epidemiologie a prevence // Zdraví dítěte // 2011 https://cyberleninka.ru/article/n/rotavirusnaya-infektsiya-epidemiologiya-i-profilaktika/viewer

Léky na rotaviry

Jedním z hlavních důvodů šíření rotavirů je nedodržování pravidel osobní hygieny, kdy dochází k přenosu infekce rukama, které následně kontaminují nádobí, hračky a prádlo.

Patogen se přenáší špinavýma rukama, to znamená, že mechanismus přenosu je fekálně-orální, i když jsou možné i kapičky ve vzduchu. Může postihnout lidi v jakémkoli věku a původcem rotavirové gastroenteritidy je virus z řádu Rotavirus, čeleď Reoviridae. Cesty přenosu: kontakt a domácnost (přes špinavé ruce a předměty pro domácnost); vodná (při pití vody infikované viry, včetně balené vody); nutriční (nejčastěji při konzumaci mléka a mléčných výrobků).

Nelze vyloučit možnost přenosu rotavirové infekce vzduchem. Ale jedním z hlavních důvodů šíření rotavirů je nedodržování pravidel osobní hygieny, kdy dochází k přenosu infekce rukama, které následně kontaminují nádobí, hračky a prádlo.

Přenašečem infekce je nemocný člověk nebo zdravý přenašeč viru. Virus se množí v buňkách sliznice trávicího traktu a je vylučován stolicí po dobu až 3 týdnů (obvykle 7-8 dní od prvních příznaků onemocnění). Poškození sliznice trávicího traktu narušuje trávení potravy a vede k rozvoji těžkých průjmů a dehydratace. Hlavním mechanismem přenosu rotavirové infekce je potrava. K infekci dochází fekálně-orální cestou.

Příznaky rotoviru

Rotavirus neboli střevní chřipka je vysoce nakažlivá a rychle se šíří v uzavřených prostorách. Pokud onemocní jeden člen rodiny, pak se s vysokou mírou pravděpodobnosti infekce přenese na každého. Nejčastěji si pacienti stěžují na závratě, nevolnost, slabost, zimnici, zvracení a průjem.

Jedním z hlavních příznaků rotavirové infekce je náhlý nástup průjmu.

V průběhu onemocnění nastává inkubační doba do 5 dnů, akutní 3–7 dnů a doba rekonvalescence (4–5 dnů).

Nástup onemocnění je vždy náhlý a vyznačuje se prudkým zvýšením teploty, dále opakovaným sílícím zvracením, křečovitými bolestmi a kručením v břiše, je možný rozvoj průjmu. Povaha stolice pomáhá diagnostikovat rotavirovou infekci. První den nemoci je stolice tekutě žlutá, v dalších dnech se stolice stává šedožlutou s hlinitou konzistencí. Kromě střevních projevů onemocnění trápí pacienty rýma, bolest a bolest v krku, kašel.

Frekvence stolice často odpovídá závažnosti onemocnění. Pokud máte velkou, řídkou stolici, může dojít k dehydrataci. Od samého počátku onemocnění může být pozorována bolest břicha. Častěji jsou střední, konstantní, lokalizované v horní polovině břicha; v některých případech – křeče, silné. Známky poškození trávicích orgánů přetrvávají 3–6 dní.

Prevence rotavirů

Nespecifická prevence zahrnuje soubor sanitárních a hygienických opatření (pravidelné mytí rukou, používání pouze převařené pitné vody, větrání místností, mokré čištění). Dalším důležitým bodem je včasná izolace nemocného, ​​který vykazuje známky akutní respirační virové infekce a střevní infekce.

Gastroenterologové doporučují užívat prebiotika a probiotika jako preventivní opatření. Probiotika, nazývaná „přátelské bakterie“, jsou živé mikroorganismy, které napomáhají trávení a zlepšují ochranu před možnými infekcemi. Přírodní probiotika se nacházejí ve fermentovaných mléčných výrobcích: bio jogurt a sýry, miso polévka, kváskový chléb a kysané zelí. Existují také probiotické doplňky, které se dodávají v kapslích nebo nápojích.

Léčba rotaviry

Základem léčby rotavirové infekce je adekvátní náhrada tekutin (rehydratace) a dieta. Při domácí léčbě počátečních příznaků dehydratace se rehydratace provádí zavedením další tekutiny dovnitř. Přednost se dává ne obyčejné vodě, ale speciálním roztokům pro rehydrataci, které se prodávají v lékárnách (Rehydron, Hydrovit atd.).

Dítěti je potřeba podávat více tekutin a nekrmit ho násilím. Při zvracení a průjmu je nutné užívat léky zabraňující dehydrataci (Regidron). Dospělí mohou pít osolenou vodu (1 čajová lžička kuchyňské soli na litr). Pro urychlené odstranění toxinů jsou indikovány sorbenty – aktivní uhlí (běžné nebo bílé), Enterosgel a Smecta.

Pancreatin (enzymatické činidlo) a Mezim pomohou vyrovnat se s poruchami trávení. Při febrilní tělesné teplotě jsou indikována antipyretika, dětem se nejlépe podávají ve formě sirupů (Nurofen, Panadol) nebo jako rektální čípky.

Při výraznějších ztrátách tekutin (hustá řídká stolice, zvracení) je nutné ztráty doplnit, v takových situacích se obvykle předepisují léky na ústní rehydrataci, např. Rehydron, Orsol, Chlosol. Také se obvykle předepisují léky ze skupiny sorbentů, například polysorb, enterosgel, smecta, aktivní uhlí. V případě silných křečí v břišní dutině je možné předepsat antispasmodické léky, například no-spa, drotaverin, spasmalgon.

Při teplotách nad 38,5 se obvykle předepisují antipyretika, například paracetamol, ibuprofen, ibuclin (kombinovaný lék). Při intenzivní řídké stolici se obvykle předepisují antidiaroika, například loperamid, imodium, lopedium. V případě silné nevolnosti a zvracení lze předepsat antiemetika, například cerucal, motilak, motilium.

Antivirové léky předepisuje lékař. Jedná se o léky, které obsahují interferon a další antivirové složky. Například Viferon, Tsitovir, Anaferon, Genferon – ovlivňuje lokální i celkovou imunitu, má antivirové a antibakteriální účinky. Ingavirin účinně zvyšuje hladinu interferonu v těle. Zmírňuje zánětlivý proces a působí na virus tlumivě. Ergoferon – používá se k léčbě a prevenci rotavirů a možných komplikací, posiluje imunitní systém.