Proč z pochvy vychází nepříjemný zápach a co se s tím dá dělat

Zdravá vagína má obvykle specifický zápach a neměla by „vonět jako květiny“, jak si mnoho lidí myslí. Na tvorbu zápachu má vliv:

• samotný vaginální sekret;
• fáze menstruačního cyklu;
• bakteriální aktivita;
• žlázy vestibulu pochvy, potní a mazové žlázy kůže perinea.

Pochva je neustále zvlhčována. Vaginální sekret je komplexní biologická tekutina, která se skládá z vody, elektrolytů, organických sloučenin, deskvamovaného epitelu a imunitních buněk. Hlavním zdrojem vaginální tekutiny je plazma, která se potí bohatou sítí kapilár 1 .

Množství sekretu, jeho vzhled a vůně se liší v závislosti na hladině ženských hormonů a fázi menstruačního cyklu. V první polovině cyklu je sekret mizivý a průhledný. Jeho množství se zvyšuje a dosahuje maxima v době ovulace: sekrece je hojná, průhledná, viskózní, jako „tekuté sklo“. Po ovulaci se procesy deskvamace buněk zintenzivňují, sekret se zakalí, zhoustne a zbělá 1.

Vagína je domovem miliard bakterií. U zdravé ženy je až 95 % z nich laktobacily. Chrání pochvu před infekcemi, udržují kyselé prostředí a produkují dezinfekční prostředky (kyselinu mléčnou, peroxid vodíku, enzymy, lysozym), takže pochva normálně kysele nebo štiplavě zapáchá. Zápach z intimní oblasti může zesílit s blížící se menstruací v důsledku aktivní aktivity bakterií. Na pach mají vliv i ženské hygienické návyky. Vůně je do značné míry individuální, a pokud se náhle změní a objeví se neobvyklý výtok, pálení a svědění, je to důvod k konzultaci s lékařem 2.

Hnilý zápach z pochvy

Při bakteriální vaginóze se může objevit shnilý, „rybí“ zápach z intimní oblasti. Bakteriální vaginóza je považována za nezánětlivé onemocnění pochvy, ve skutečnosti jde o porušení normální mikroflóry, dysbakteriózu. Při bakteriální vaginóze jsou užitečné laktobacily nahrazeny jinými mikroby. Mikroflóra, která nahrazuje laktobacily, může být velmi odlišná, není to jeden, ale mnoho druhů bakterií. V tomto případě je kyselé prostředí v pochvě nahrazeno zásaditým, objevuje se páchnoucí výtok, šedobílý, hustý, homogenní. Hnilý zápach z intimní oblasti může zesílit po nechráněném pohlavním styku, během nebo po menstruaci 3.

Bakteriální vaginóza u některých žen může být doprovázena 3:

• svědění nebo pálení;
• nepohodlí v oblasti vnějších genitálií;
• bolest při pohlavním styku;
• poruchy močení.

Bakteriální vaginóza sice nezpůsobuje zjevný zánět, ale vytváří podmínky pro snadný rozvoj zánětlivých onemocnění jak u ženy, tak u sexuálního partnera. Proto je potřeba tento stav řešit u gynekologa.

Zápach moči na intimním místě

Zápach moči z intimní oblasti se může objevit při inkontinenci moči. Nedobrovolné uvolnění moči může být omezeno na několik kapek, ale zápach bude stále přítomen. Malé množství moči se ztrácí při tzv. stresové inkontinenci. Vyskytuje se při fyzické aktivitě, kašli, smíchu, rychlé chůzi, skákání. Za predisponující faktory se považují 4:

• obezita;
• kouření;
• zácpa;
• aktivní sporty;
• menopauza;
• traumatické porody nebo velký počet z nich.

Příčinou stresové inkontinence je selhání vazivového aparátu močové trubice, který při zvýšení tlaku v dutině břišní nemůže odolávat proudění tekutiny. Moč tedy může unikat. Není to nepříjemné jen kvůli zápachu: moč může podráždit pokožku genitálií a způsobit zánět a zarudnutí. K léčbě močové inkontinence se používají konzervativní a chirurgické metody včetně slingových (smyčkových) mikrooperací 4 .

Kvasnicová vůně

Silný zápach kyselých kvasinek se vyskytuje při houbové infekci – kandidóze. Původcem kandidózy je kvasinkovitá houba rodu Candida. Plíseň může být přítomna v malém množství ve vagíně zdravé ženy a nevyvolává žádné příznaky. Houbě brání v množení prospěšné laktobacily a imunitní obrana v pochvě. Pokud dojde k poklesu imunity a narušení mikroflóry, houba se začne aktivně množit a způsobí kandidózu neboli soor 5 .

Mezi příznaky drozdů patří 5,6:

• bílý sýrový výtok. Existují výtoky ve formě vloček, filmů, drobků, krémových nebo vodnatých;
• nepříjemný zápach z intimní oblasti („kyselé maso“, droždí, kyselé mléko). Zápach může zesílit po pohlavním styku;
• svědění a pálení v oblasti genitálií. Svědění se zpravidla zesiluje odpoledne, během spánku, po vodních procedurách, pohlavním styku, dlouhé chůzi, během menstruace;
• zarudnutí, otok vulvy, výskyt prasklin, puchýřovité vyrážky na kůži a poševní sliznici.

Drozd je často náchylný k recidivě, zvláště pokud zůstávají příznivé podmínky pro houbu. Také příznaky drozdů mohou samy ustoupit, ale to je dočasné a neznamená to, že onemocnění pominulo. Kandidóza se může šířit, to znamená, že plísně se krevním řečištěm mohou šířit po celém těle a ovlivnit vnitřní orgány 6. Proto, pokud máte podezření na kandidózu, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem pro diagnostiku a léčbu.

Hnilobný zápach z pochvy

Hnilobný silný zápach z intimní oblasti může být způsoben pyogenní infekcí. Tak páchne výtok, skládající se z velkého množství deskvamovaných, rozkládajících se buněk a leukocytů. Zánět může být způsoben 7:

• oportunní mikroby. Patří mezi ně stafylokok, enterokok, Proteus atd. Mohou být přítomny normálně a za příznivých podmínek se rychle množí a způsobují zánět. Snížená imunita, tampon zapomenutý v pochvě a špatná osobní hygiena předurčují k rozvoji infekce;
• absolutní patogeny. Normálně nejsou v pochvě. Mohou to být patogeny tuberkulózy, sexuálně přenosné infekce (gonokoky, trichomonas, chlamydie a další). K infekci dochází zvenčí (například pohlavním stykem).

Proces je doprovázen výtokem, který může být hojný nebo střední, zakalený, bezbarvý nebo hnisavý, žlutý, nazelenalý, tekutý nebo hustý, pěnivý. Je však nemožné přesně určit původce infekce a zvolit léčbu pouze na základě symptomů. Je nutná diagnostika specialistou 7.

Jak se zbavit zápachu

Pokud je nepříjemný zápach z intimní oblasti spojen s infekcí, pak správná léčba předepsaná lékařem pomůže zbavit se. Gynekolog provede průzkum a vyšetření, provede stěr z genitálního traktu a močové trubice a předepíše další testy. Po stanovení správné diagnózy můžete přistoupit k léčbě. Jedním z místních léků, který se používá k léčbě vaginálních infekcí, jsou čípky Depantol®. Lék Depantol® obsahuje dvě aktivní složky 8:

• chlorhexidin – antiseptikum, aktivní proti bakteriím, virům, houbám, prvokům;
• dexpanthenol je regenerační látka, která pomáhá obnovit celistvost sliznic, normalizuje buněčný metabolismus a zvyšuje pevnost kolagenových vláken.

Čípky Depantol® jsou indikovány k léčbě akutní a chronické vaginitidy, bakteriální vaginózy. Lék neinterferuje s funkční aktivitou prospěšných laktobacilů a zůstává aktivní i v přítomnosti krve a hnisu 8 .

1 Stenyaeva N.N., Krasny A.M. a kol. Vaginální suchost: molekulárně biologické a sexuologické aspekty. Efektivní farmakoterapie. Porodnictví a gynekologie. 2017; 4: 26-33.

2 Gynekologie: učebnice / B. I. Baisová a další; upravil G. M. Savelyeva, V. G. Breusenko. – 4. vydání, revidováno. a doplňkové – M.: GEOTAR-Media, 2012. – 432 s.: ill.

3 Pestřiková T.Yu. , Yurasova E.A. a kol. Moderní přístupy k ověření diagnózy bakteriální vaginózy a taktika léčby. RMJ. Matka a dítě. č. 2(I) ze dne 28.02.2018. února 48 str. 53-XNUMX.

4 Kasyan G.R., Gvozdev M.Yu. a kol. Inkontinence moči u žen. Metodické doporučení č. 4. Moskva, 2017; 51 str.

5 Tikhomirov A.L., Oleinik Ch.G. Vulvovaginální kandidóza: patogeneze, klinický obraz, diagnostika, moderní principy terapie. Ošetřující lékař. #11/02.

6 Pestríková T.Yu., Yurasova E.A. a kol. Vulvovaginální kandidóza: moderní pohled na problém. RMJ. Matka a dítě. č. 26 ze dne 01.12.2017. prosince 1965, s. 1970-XNUMX.

7 Shireva Yu.V., Sandakova E.A. a kol. Je nespecifická aerobní vaginitida novým nebo „starým“ onemocněním? (Posouzení). Lékařský almanach. 2010; 4;13: 164-168.

8 Návod k lékařskému použití Depantol® vaginální čípky (dexpanthenol 100 mg + chlorhexidin 16 mg). Reg.ud. č. LSR-003902/07.

Špatný zápach z vagíny

Nepříjemný zápach z pochvy by měl rozhodně upozornit. Koneckonců, tento příznak může být příznakem vážného onemocnění, nebo může jednoduše signalizovat ženu o porušení mikroflóry. Proto by měl být výskyt zápachu, který žena nikdy předtím necítila, dobrým důvodem k návštěvě lékaře. Při schůzce by měl gynekolog provést nátěr k detekci infekce a také odkázat pacienta na obecný krevní test.

Příčiny špatného dechu z pochvy

• Dysbacteriosis. Toto onemocnění označuje stavy, kdy je narušena normální rovnováha „dobrých“ a „špatných“ mikroorganismů, které obývají poševní sliznici. S poklesem imunity, výskytem vaginální suchosti nebo jiných problémů se patogenní mikroflóra začíná rychle rozvíjet, což způsobuje zánětlivý proces.
• Drozd. Drozd neboli kandidóza je plísňová infekce. Při průchodu stěru ve sliznici je laboratorně zjištěno zvýšené množství plísní typu Candida, patřících do kategorie oportunních patogenů. To znamená, že aby mohl drozd začít, musí být vytvořeny příznivé podmínky. Nejčastěji se takové stavy vytvářejí se snížením imunity, například sezónní, s hormonálními změnami nebo užíváním antibiotik.
• Gardnerelóza. Jedná se o bakteriální vaginózu nebo vaginitidu způsobenou bakterií Gardnerella vaginalis. Toto onemocnění lze snadno diagnostikovat podle specifického „rybího“ zápachu. Je třeba poznamenat, že převážná většina případů onemocnění gardnerella má sexuální cestu infekce. Tato bakterie se však může přenášet prostřednictvím běžných hygienických prostředků pro domácnost. Za pozornost také stojí, že nepříjemný zápach z pochvy po sexu s touto nemocí se dramaticky zvyšuje.
• Kolpitida.Toto onemocnění je zánět stěn pochvy, při kterém nejčastěji působí jako původce kokální flóra.
• Chronické pomalé procesy v ženských reprodukčních orgánech.

Pokud se během těhotenství nebo po porodu objevil nepříjemný zápach z pochvy, neměli byste okamžitě panikařit. Za těchto podmínek mohou být příčiny nepříjemného zápachu kromě výše uvedených onemocnění:

• hormonální změny, které zvyšují nebo snižují množství přirozených sekrecí;
• poporodní výtok, který může mít i trochu nepříjemný zápach, ale po 1-1,5 měsíci by takový výtok neměl ženu obtěžovat.

Pokud se po porodu objeví nepříjemný, hnilobný zápach z pochvy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože to může být příznak zánětu v dutině děložní. Také pokud se během těhotenství nebo po porodu objeví příznaky nepříjemného zápachu spolu se svěděním, pálením nebo bolestí, měli byste se co nejdříve poradit s gynekologem.

Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie Oksana Anatolyevna Gartleb

Další častou otázkou jsou příčiny nepříjemného zápachu z pochvy po menstruaci. Zde může být několik možností:

• nedodržování hygienických pravidel během tohoto obtížného období pro ženu;
• reprodukce patogenní mikroflóry, pro kterou je menstruační tok vynikajícím živným médiem;
• hormonální poruchy.

Pokud během menstruace pociťujete nepříjemný zápach z genitálního traktu, přestaňte používat tampony a menstruační kalíšky a nahraďte je vložkami, které je nutné každých 4-5 hodin vyměnit (i když povrch vložky není zcela zaplněn sekretem) .

Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie Oksana Anatolyevna Gartleb

Proč je z pochvy nepříjemný zápach, video

Gynekolog hovoří o příčinách nepříjemného zápachu z pochvy. Zdroj – Ztema PR

Co dělat, když z pochvy uniká nepříjemný zápach?

Samoléčba, pokud se z pochvy objeví nepříjemný zápach, není řešením. V tomto případě může být problém ještě vážnější. Proto je nutné jednoznačně stanovit příčinu nepříjemného zápachu, na který gynekolog odebere stěr k laboratornímu vyšetření. Pokud jsou zjištěny nějaké infekce, lékař musí předepsat léčbu, která často zahrnuje použití lokálních léků, které neovlivňují celé tělo. To je zvláště důležité během těhotenství, stejně jako v poporodním období. Pokud je příčina nepříjemného zápachu z genitálního traktu spojena s vaginální dysbiózou, lze Gynocomfort Obnovující gel použít jako doplňkový prostředek používaný při komplexní léčbě dysbiózy. Tento produkt, vyvinutý specialisty farmaceutické společnosti VERTEX, prošel klinickými testy na Dermatovenerologickém oddělení kliniky St. Petersburg State Medical University a prokázal svou vysokou účinnost při normalizaci vaginální biocenózy.
Kromě léčby předepsané lékařem by žena měla zvážit posílení imunitní obrany těla. To je zvláště nutné, pokud lékař identifikoval drozd nebo jinou infekci, která se vyskytuje se sníženou imunitou nebo hormonální nerovnováhou. V tomto případě budou užitečné kurzy vitamínů, revize stravy ve prospěch zeleniny a ovoce a zvýšení množství čisté vody, kterou žena denně pije. Také během období léčby je obzvláště důležité vyhnout se intimitě, pečlivě dodržovat hygienická pravidla a zcela opustit špatné návyky. Kouření a alkohol nejen vážně snižují imunitu, ale také vyvolávají hormonální nerovnováhu. Pro každodenní intimní hygienu se doporučuje použití speciálních přípravků. Například používání mycích gelů Ginocomfort pomáhá udržovat přirozenou poševní mikroflóru na potřebné úrovni. Tyto produkty byly vyvinuty specialisty z farmaceutické společnosti VERTEX a mají všechny potřebné dokumenty opravňující k použití pro intimní hygienu. Zdroje:

1. BAKTERIÁLNÍ VAGINÓZA TĚHOTNÝCH ŽEN: PROBLÉMY A ŘEŠENÍ. Voronin K.V., Chuiko V.I., Ben Saada Nakhla // Lékařské perspektivy. – 2011. – č. 4. – S. 97-106.
2. MODERNÍ KONCEPCE O MECHANISMECH VÝVOJE VAGINÁLNÍ DYSBIÓZY. Dobrochotova Yu.E., Zatikyan N.G. // Porodnictví, gynekologie a reprodukce. – 2008. – č. 1. – S. 7-9.
3. Stav vaginální mikrobiocenózy a metody nápravy jejích porušení během těhotenství. P.V. Budanov, A.N. Strizhakov // Otázky gynekologie, porodnictví a perinatologie. – 2007. – V.6, č. 5. – S. 89-95.
4. Etiopatogeneze, diagnostika a současné trendy v léčbě bakteriální vaginózy. V.N. Prilepskaja, G.R. Bayramova // Rus. Miláček. časopis. – 2002. – T. 10, č. 18. – S. 705-797.
5. Možnosti korekce dysbiotických stavů biotopů pochvy a cervikálního kanálu u rizikových těhotných žen. A O TOM. Kryzhanovskaya, E.Yu. Lebedenko, A.S. Martyšenko, V.V. Chernavsky // Rus. Miláček. časopis. – 2003. – č. 1. – S. 27-30.
6. https://www.medicalnewstoday.com/articles/317560.php
7. https://www.healthline.com/health/womens-health/how-to-get-rid-of-vaginal-odor
8. https://www.verywellhealth.com/why-does-my-vagina-smell-funny-3133225

Populární dotazy

Dobrý den, trpím výtokem s nepříjemným rybím zápachem, zejména při styku. Zkoušel jsem pimafucinové čípky, žádné výsledky, řekněte mi, prosím, co mám dělat? Ahoj! Pro upřesnění diagnózy doporučuji provést vyšetření – rozbor femoflora screening 12, který objasní příčinu bakteriální vaginózy. Před obdržením výsledku testu můžete zahájit léčbu používáním komplexních čípků Elzhina po dobu 6 dnů v kombinaci s gelem Gynocomfort s olejem z čajovníku. Získaný výsledek vám umožní upravit léčbu.

Zmizí zápach, když použijete HYNOCOMFORT? Pro odstranění zápachu v genitálním traktu je vhodný gel Gynocomfort s tea tree olejem. Kromě protizánětlivých složek obsahuje také kyselinu mléčnou, která zvýší počet laktobacilů a optimalizuje pH prostředí v genitálním traktu.

Dobrý večer. Mám výtok s nepříjemným zápachem, po pohlavním styku zesílí. Může to být Gardnerelóza? A jak léčit? Ahoj! Nejprve byste měli kontaktovat porodníka-gynekologa a provést vyšetření, abyste zjistili přesnou příčinu a identifikovali patogenní mikroflóru. To pomůže správně naplánovat léčbu a zotavení. Ve fázi čekání na výsledky můžete začít používat gel Gynocomfort s tea tree olejem, který bude působit protizánětlivě a urychlí proces hojení. Gel se aplikuje jednou denně po dobu 1 dnů.

Ahoj Oksano! Mám velmi silný vaginální zápach. Jít do nemocnice, no prostě, není čas. Řekněte mi účinný lék na léčbu, čípky, pilulky atd. Předem děkuji. Ahoj! Změna zápachu sekretu z genitálního traktu může doprovázet řadu onemocnění od bakteriální vaginózy až po specifické záněty. Proto není možné doporučit univerzální lék bez provedení vyšetření zaměřeného na identifikaci patogenu a provedení vyšetření, které specifikuje prevalenci procesu. Ke zlepšení pohody a zabránění šíření zánětu do obdržení výsledků vyšetření a také k urychlení procesu hojení pomůže použití gelu Gynocomfort s tea tree olejem. Přípravek se užívá v 1 dávce 1x denně po dobu 7-14 dnů dle potřeby.