Co je trauma svědka a jak se mu vyhnout

Po teroristickém útoku v moskevské radnici Crocus se mnozí začali cítit nejistě a začali být více úzkostliví. ASI se od psychologa naučila, jak rozpoznat trauma svědka a jaké svépomocné postupy v tomto případě existují.

Marina Nekrasova · Zdraví · 29.03.2024

Trauma přihlížejících (nebo sekundární trauma) je psychická újma, která může nastat u lidí, kteří jsou svědky tragických událostí.

„Trauma přihlížejících je druh zážitku svědka získaného v důsledku kontaktu – přímého i nepřímého – s traumatickými událostmi. To se může stát v osobním i pracovním životě,“ říká Jekatěrina Šabalina, psycholog-konzultant v centru „Like You“.

Byl zveřejněn Národní index úzkosti Rusů pro rok 2023
více

Trauma svědků přitom mohou zažít nejen ti, kteří měli blízko k traumatickým událostem. S rozvojem digitálních technologií se každý dozvídá o tragédiích: čtením zpráv, prohlížením fotografií a videí, posloucháním příběhů obětí.

Trauma přihlížejících se může objevit u svědků domácího násilí, zneužívání druhých, bojů, teroristických útoků a dalších událostí, při kterých je lidem ubližováno.

Jaké jsou příznaky?

Psycholog zdůrazňuje: reakce na stres je u každého člověka individuální. Trauma svědka se také může projevovat různými způsoby. Existuje však několik běžných reakcí, které se vyskytují nejčastěji:

• rychlý srdeční tep, bolesti hlavy, vysoký nebo nízký krevní tlak, třes rukou;
• problémy s gastrointestinálním traktem a poruchami příjmu potravy;
• potíže se soustředěním, snížená výkonnost a rychlost myšlení;
• úzkost, strach, pocity bezmoci nebo hněvu.

„Trauma svědka se může projevit i vyhýbavou strategií chování: člověk se například snaží méně často vycházet z domu nebo diskutovat na určité téma,“ říká psycholog.

Po svědeckém traumatu si člověk může v hlavě přehrávat hrozné obrazy, které viděl v médiích nebo naživo. Méně časté jsou problémy se spánkem.

„Ve stresových situacích se každý chováme jinak. Vaše typická reakce na stres je, jak se u vás může projevit trauma svědka. Zkuste si rozebrat, co se ve vašem stavu změnilo: například jak to bylo před tragédií a co poté,“ říká psycholožka.

Foto: Christian Erfurt / Unsplash

Trauma svědka se nerovná PTSD

Zranění svědka nelze přičítat ani považovat za projev posttraumatické stresové poruchy. PTSD je klinická diagnóza s jasně definovanými kritérii. Trauma přihlížejících není klinickou diagnózou.

Jednou z příčin PTSD je přímá zkušenost s událostmi. To znamená, že nouzová situace nastane specificky u osoby samotné nebo osobně pozoroval události v těsné blízkosti.

„V některých případech můžeme mluvit o PTSD, pokud došlo k tragédii s milovanou osobou, která je pro nás emocionálně významná. Porucha se může objevit i u lidí, kteří se neustále potýkají s traumatickými situacemi: záchranáři, soudní znalci, vyšetřovatelé, pohotovostní lékaři, psychologové pracující v extrémních situacích, záchranáři a další,“ říká Ekaterina Shabalina.

PTSD je charakterizována přílivem vzpomínek na traumatickou událost, nočními můrami během spánku, zvýšenou bdělostí, touhou vyhnout se připomínkám traumatické události a dalšími příznaky.

Psychoterapeut nebo psychiatr může diagnostikovat PTSD.

Jak minimalizovat stres během tragédie?

První rada psychologa je analyzovat váš stav. Musíme formulovat: jaké myšlenky v této situaci vznikají? Jaké emoce tragédie vyvolává? Co chceš dělat? To vám umožní lépe porozumět vašemu současnému stavu.

Druhým krokem je zastavit rolování (Angličtina doomscrolling, od slov doom – „pochmurný konec“ a scrollování – „procházení obsahem“, proces, kdy člověk nepřetržitě čte zprávy) a pokuste se uspořádat svůj internetový prostor. V této fázi je důležité, aby čtení zpráv bylo jemné a netraumatizovalo psychiku.

Návod: jak se mohou novináři udržet v neustálém stresu
více

„Můžete číst zprávy donekonečna.“ Existuje iluze kontroly nad situací, ale ve skutečnosti zvyšuje stres. Navrhoval bych omezit váš čas na čtení zpráv nebo to úplně vzdát. 15 minut stačí k tomu, abyste pochopili, co se ve světě děje,“ říká psycholožka. Důležité je také snažit se nečíst zprávy před spaním – starosti ztěžují usínání.

Třetím krokem je omezení zpravodajských zdrojů. Je lepší odmítnout zdroje, které vysílají určitou pozici, publikují emotivní příspěvky a infikují úzkostí. Je lepší dát přednost médiím, která zveřejňují pouze ověřené informace.

„Doporučoval bych minimalizovat sledování videí a fotografií z místa tragédie. Pokud z nějakého důvodu potřebujete sledovat video, nemusíte zapínat zvuk: tím se mírně sníží dopad spouštěčů na naši psychiku,“ vysvětluje Ekaterina Shabalina.

Pokud je zpráva stále velmi traumatická, můžete požádat někoho blízkého, aby ji převyprávěl, který na situaci reaguje klidněji. Budete tak moci slyšet novinky od někoho, kdo ovládá své emoce a nepropadá panice.

Další fází je pokusit se přepnout pozornost na jiná témata, pozitivní nebo alespoň neutrální. Může to být koníček, kino, hudba, komunikace s přáteli – jakýkoli proces, který umožní nervovému systému trochu relaxovat.

„Stres může také často souviset s budoucností. Objevují se například obavy: „Co když se to stane znovu?“ V tuto chvíli je důležité si uvědomit, že máme přítomnost. Můžeme se v aktuální chvíli cítit o něco bezpečněji, přesunout pozornost a podobně,“ podotýká psycholožka.

Foto: Stormseeker / Unsplash

Svépomocné techniky

Abyste pomohli uzemnit se, můžete vyzkoušet svépomocné techniky.

• Dýchací techniky. Brániční dýchání, dechová technika 4-7-8, hluboké dýchání – v současnosti je na internetu shromážděno mnoho dechových praktik. ANO „Like You“ má video s ukázkou dechové praxe – můžete se na něj podívat a zopakovat.
• Přesunout svou pozornost na tady a teď. Například v místnosti můžete najít pět zelených předmětů. Můžete spočítat počet jednotlivých věcí ve vesmíru (například knih) nebo jednoduše začít pečlivě zkoumat předmět.
• Změna tělesné teploty. Můžete si umýt obličej studenou vodou nebo držet ruce pod jejím tlakem – to tónuje.

Důležitá je také komunikace s blízkými. Sociální opora pomáhá zvládat stres a pocity osamělosti a poznávat stav druhých lidí. Pokud máte sílu, můžete jít sportovat. Jóga, box, běh, plavání a další sporty pomáhají produkovat adrenalin, který mobilizuje tělesnou sílu.

„Ale hlavní je, že stresové reakce na tragické a děsivé události jsou normální. A nejdůležitější je dovolit si cítit a nemyslet si, že dokážeme ovládat své emoce natolik, abychom je radikálně změnili,“ říká konzultující psycholog „Like You“.

Jak se vyrovnat s úzkostí a vrátit se do bezpečného stavu
více

Odborník zdůrazňuje: zastavit vlnu stresových reakcí nelze. Ale můžete se o sebe postarat a přemýšlet, jak zabránit tomu, aby vás tato vlna nepřemohla. A právě v tom pomáhají praktiky uzemnění.

„Dovolte si tyto emoce, nehodnoťte se, nekritizujte se – nechte se cítit, co cítíte. To vám umožní i ve stresové situaci dál žít a pečlivě si řešit některé problémy,“ dodává Ekaterina.

Co se stane příště?

Pokud je člověk obecně náchylný k úzkosti, hrozí, že trauma svědka bude mít negativní dopad na jeho stav. Neznamená to, že se tak definitivně stane, ale vyplatí se váš stav pozorněji sledovat.

Ale jak poznamenává specialista, lidská psychika je schopna mnohé. Člověk se po čase přizpůsobí situaci, prožije trauma a stresový stav postupně odezní.

„To ale neznamená, že byste se o sebe v tomto období neměli starat. To je důležité udělat, už jen proto, aby se snížilo riziko rozvoje psychických problémů v budoucnu,“ uzavírá specialistka.

• Igor Rybakov daroval obětem teroristického útoku 10 milionů rublů
• Elena Topoleva: „Musíte si nyní dovolit být nablízku svým kolegům a přátelům“

„To se netýká dítěte“: jaké je nebezpečí traumatu z dětství pro svědka

Při diskusích o problémech domácího násilí i odborníci často ztrácejí ze zřetele, že kromě „oběti“ a „agresora“ je tu ještě jedna strana – dítě, které se nevědomky stává svědkem. Je prokázáno, že děti, které systematicky pozorují domácí násilí, prožívají traumatizaci stejně intenzivní, jako by byly násilím osobně vystaveny. Ředitelka nadace SILSILA Anastasia Babicheva vysvětluje, proč nelze dětské pohledy ignorovat

Dětský svědek trauma

Trauma je normální reakce mozku na abnormální události. K traumatu dochází spíše tehdy, pokud člověk za prvé prožívá ohrožení (osobně nebo ve vztahu k milované osobě), za druhé je vyhodnotí jako reálné a za třetí nemůže nic dělat. Přesně v takové situaci žije dítě, které ve své rodině vidí násilí.

Násilí před očima dítěte nebude možné „skrýt“ za zdí nebo ve vedlejší místnosti, protože jde o systém chování, který ovlivňuje všechny životní situace. Metaforicky řečeno, násilí je jako jedovatý plyn: otravuje, i když není vidět.

V letech 2017–2019 se do něj v Německu zapojilo více než 21 000 školáků; Výsledky ukázaly, že svědectví domácího násilí negativně ovlivnilo pocit bezpečí doma a celkovou životní spokojenost. A v průběhu studie ACE (Adverse Childhood Experiences), které se zúčastnilo 17 500 dospělých, bylo zjištěno, že kombinace psychotraumatických faktorů (včetně případů, kdy bylo dítě svědkem násilí) může vést ke katastrofickým následkům v životě dospělého – až ke zkrácení jeho trvání. .

Nežádoucí zážitky doslova mění fungování mozku, centrálního nervového a imunitního systému. Může za to chronický stres, ve kterém děti, které jsou svědky násilí, léta žijí. Osoba s touto zkušeností má o 4600 % vyšší pravděpodobnost, že v dospělosti užije drogy, a o 5000 % vyšší pravděpodobnost, že spáchá sebevraždu. Bohužel zde není chyba v nulách. I když tyto ukazatele zhruba vydělíme počtem kumulativních faktorů nepříznivé zkušenosti a uděláme další výhrady, čísla stále zůstávají více než ilustrativní.

Materiál k tématu

Jak trauma svědka mění chování

Právě reakce a chování dětí často pomáhají rozpoznat „neviditelné“ poškození. Děti, které doma „jen“ vidí násilí, se rychle naučí vyhýbat se upozorňování na sebe a bezpečně využívat domácí prostory – například vyhýbat se společným prostorům v bytě. Úplně stejné strategie nejčastěji volí přímé oběti. Tedy psychika dětského svědka, který je v režimu přežití, volí podobné způsoby obrany.

Hranice mezi pozorováním a aktivním jednáním je navíc vždy velmi tenká. Děti se například často snaží stát mezi svými rodiči, štítit bratra nebo sestru, snaží se obrátit pozornost na sebe, volat o pomoc a dokonce zavolat policii. To vše z nich dělá přímé účastníky případů násilí. Berou na sebe dospělé role a povinnosti, které jsou mimo ně, a někdy doslova berou ránu sami.

Domácí násilí je nevyhnutelně doprovázeno zhoršováním vztahů mezi rodiči a dětmi. Když je jeden člen rodiny systematicky stavěn do role oběti a druhý do role agresora, mají obě strany na dítě méně prostředků. Kromě toho se děti učí modely chování významných dospělých – obětí nebo agresorů, říká francouzská psychoanalytička Isabelle Filloz.

Přeměna dětských svědků v „dospělé násilníky“ je mnohými odborníky uznávána jako problém. Na základě analýzy dat z amerického Národního průzkumu zdraví dětí (NSCH) tým výzkumníků zjistil, že svědky násilí mezi rodiči korelovaly s šikanou dětí ve škole, tedy šikanou a viktimizací ze strany vrstevníků. A to nejen přímo, ale i nepřímo: Dětský fond OSN (UNICEF) potvrzuje, že důsledky traumatu svědků, jako je nízké sebevědomí, pocity hněvu vůči ostatním dětem a demonstrativní chování, negativně ovlivňují socializaci dětí.

Materiál k tématu

Nejlepší zájmy dítěte

Nejlepší zájem dítěte je právní pojem, který popisuje blaho dítěte v bezpečném prostředí, podstatný aspekt, na kterém je třeba stavět rodičovskou roli a který je třeba zohlednit při řešení případných rodinných sporů.

Rodiče, kteří používají domácí násilí, často v soudním řízení argumentují, že jejich děti nebyly oběťmi, což znamená, že nebyly osobně fyzicky týrány. Na stranu rodičů se mohou postavit nejen úřední orgány, ale i blízcí a příbuzní, pomáhající specialisté a celá společnost. Vyloučením důkazů o násilí z okruhu právně i obecně lidsky významné zkušenosti však ignorujeme i nejlepší zájem dítěte.

Například v Bulharsku jsou děti automaticky uznávány jako oběti, pokud byly přítomny při páchání domácího násilí, v důsledku čehož mohou úřady omezit kontakt rodiče-agresora s jejich dětmi. A v případě Evropského soudu pro lidská práva „Jeremia v. Moldavsko“ stěžovatelka, která byla systematicky vystavována fyzickému a psychickému násilí, prokázala, že její děti, které to viděly, ale vzhledem ke svému věku nemohly situaci ovlivnit, se také staly obětí špatného zacházení. Soud uznal, že i dítě má právo na ochranu ze strany státu.

Legislativa 23 států USA klasifikuje děti, které byly svědky domácího násilí, jako samostatnou kategorii. Některé státy to považují za přitěžující faktor při odsouzení agresora, zatímco jiné považují agresivní chování v přítomnosti dítěte za samostatný trestný čin, za který lze uložit samostatný trest.

Podle ruských právníků zabývajících se případy domácího násilí je ve sporech o děti důležité pečlivě a komplexně zkoumat situaci v rodině. Typicky jsou takové případy analyzovány prizmatem práva na respektování rodinného života. Ne vždy je však nezasahování oprávněné. Podle ruského rodinného práva není právo rodiče vídat své dítě absolutní a může být omezeno, pokud to vyžadují zájmy a zejména bezpečnost nezletilého. Při projednávání takových sporů mají zájem dětí bezpodmínečnou přednost a rodič nemůže uplatňovat svá rodičovská práva na jejich úkor. Například usnesení pléna Nejvyššího soudu Ruské federace ze dne 27. května 1998 uvádí, že ve výjimečných případech může soud odmítnout rodiči požadovaný formát komunikace, pokud pochopí, že podmínky mohou ohrozit vývoj a zdraví dítěte. dítě.

Všechny tyto argumenty samozřejmě nejsou ve prospěch zákazu všech otců vídat se se svými dětmi ve všech případech po rozvodu. Tyto argumenty podporují skutečnost, že pokud se v rodině vyskytne problém násilí, měl by být přístup k regulaci rodinných vztahů a vztahů dítě-rodič individuální. Protože formální přístup má v takových případech příliš vysokou cenu.

Příkladem je případ Angela González Carreño proti Španělsku. Soud povolil návštěvy otce a dítěte bez dozoru na základě rovnosti rodičů. Otec na to dlouho neměl právo, protože v rodině opakovaně používal násilí. Přesto se muži podařilo zákaz napadnout. V důsledku toho na jednom z rande zabil své vlastní dítě a poté spáchal sebevraždu. Později matka zesnulého Angela Gonzalez Carreno u soudu dokázala, že tragédii se dalo předejít, kdyby soud zvolil netradiční přístup.