News

Proč vás bolí krk a co s tím dělat?

Podle statistik v posledních letech začaly bolesti krční páteře trápit lidi častěji. To bylo usnadněno vznikem počítačů a nových „sedavých“ profesí. V dnešní době mnoho lidí necvičí, má nadváhu a často stres – i tyto faktory hrají roli při vzniku bolestí krční páteře. Co přesně způsobuje bolesti krku a jak se s tím vypořádat?

Cervikální radikulitida („skřípnutý nerv“)

Radikulitida na úrovni krční páteře vzniká nejčastěji při stlačení kořenů míšních nervů. K tomu obvykle dochází v důsledku cervikální spondylózy nebo hernie ploténky, kdy vnější část ploténky (annulus fibrosus) praskne a nucleus pulposus ploténky vyčnívá do páteřního kanálu. Někdy se cervikální ischias vyskytuje v důsledku infekcí (herpesvirová infekce, lymská borelióza). Jak se to projevuje? Často je bolest v krku, vyzařující do paže. Kromě toho může ruka znecitlivět nebo oslabit. Diagnózu cervikální radikulitidy lze obvykle stanovit po neurologickém vyšetření. V některých případech však může být nutné provést počítačovou tomografii nebo elektromyografii. Přihlaste se na konzultaci

Difuzní kosterní hyperostóza (Forestierova choroba)

Toto onemocnění se rozvíjí především u lidí starších 50 let. Bylo zjištěno, že nejpravděpodobnější příčinou rozvoje Forestierovy choroby je hromadění vápenatých solí ve vazivovém aparátu páteře. Forestierova choroba se nemusí nijak projevit, ale v některých případech se u člověka snižuje pohyblivost krku a objevují se bolesti. K potvrzení diagnózy lékař předepíše rentgenové vyšetření, v některých případech bude vyžadována počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Pro toto onemocnění neexistuje žádná specifická léčba.

Zajímavé:  Proč být bezdětný je v pořádku.

Degenerativní onemocnění

Syndrom diskogenní bolesti je možná nejčastější příčinou bolesti krku. Syndrom se vyvíjí v důsledku degenerativních změn ve struktuře meziobratlových disků. V důsledku toho je zatížení rozloženo nerovnoměrně mezi disky, fasetové spoje a koncové desky. Při této nemoci dochází k bolesti krku při otáčení nebo naklánění hlavy, pokud držíte hlavu dlouhou dobu v jedné poloze; Tato bolest se může týkat paže nebo ramene. Cervikální spondylóza vzniká v důsledku degenerativních změn v krční páteři. Postupným opotřebením meziobratlových plotének dochází ke zmenšení meziobratlového prostoru, deformaci kostí a jejich proliferaci (tvorbě osteofytů). Ve většině případů tyto změny související s věkem nezpůsobují žádné nepříjemnosti. Někdy však vedou k tlaku na kořen míšního nervu, což způsobuje chronickou bolest krku a v některých případech necitlivost nebo bolest v rameni nebo paži. Spondylogenní cervikální myelopatie. Degenerativní změny v krční páteři mohou vést ke zúžení centrálního míšního kanálu, což může způsobit poškození samotné míchy a její poruchu. Výsledkem je bolest šíje, omezená pohyblivost, ale i celková slabost, špatná koordinace pohybů, nekontrolované močení a defekace a problémy v sexuální oblasti. Onemocnění se nejčastěji rozvíjí po 55. roce života a často vyžaduje chirurgický zákrok.

Poranění krční páteře

Lidé běžně utrpí zranění krku při dopravních nehodách. Náhlým pohybem hlavy tam a zpět dochází k poškození měkkých tkání, nervových vláken, meziobratlových plotének, zadního podélného vazu, facetového kloubu (facetový syndrom) atd. Po úrazu dochází k bolestem, svalovým spasmům. a je obtížné hýbat krkem. V průběhu času příznaky samy odezní, ale někdy se bolest může rozvinout v chronickou bolest.

Bolest svalů

Křeče svalů krku a horní části zad vznikají v důsledku zranění, fyzické zátěže během dne, zejména nesprávného držení těla a emočního stresu. Svaly mohou také spasmovat kvůli nepohodlnému polštáři. Tento stav se obvykle projevuje bolestí a omezenou pohyblivostí krku. Do 6 týdnů bolest odezní. Pro urychlení procesu se doporučuje provádět speciální cvičení a pokud možno odstranit příčinu svalového napětí.

Zajímavé:  Jak chránit své blízké před hrozbami na internetu: 7 kroků, které můžete podniknout vy osobně.

Boční bolest krku

Boční bolest krku

Boční bolest krku – bolest na jedné nebo obou stranách krku. Bolestivost může být doprovázena zarudnutím a otokem kůže, omezením pohybu hlavy a zvýšenou tělesnou teplotou. Cervicalgie se vyvíjí v důsledku zánětlivých procesů ve svalech a orgánech krku, osteochondrózy a poranění páteře a patologií cervikálních cév. K určení příčiny příznaku se provádí ultrazvuk, rentgenové vyšetření a vyšetření orgánů ORL. K úlevě od bolesti se používají analgetika, protizánětlivé léky a fyzioterapeutické postupy.

  • Příčiny bolesti bočního krku
    • Zůstat v nepříjemné pozici

    Příčiny bolesti bočního krku

    Zůstat v nepříjemné pozici

    Krátkodobá bolest na straně krku je možná u zcela zdravých lidí. Typické je, že se bolest objevuje ráno, hned po probuzení – kvůli spánku na příliš vysokém nebo nepohodlném polštáři bolí pravá nebo levá strana krku. Člověk si také stěžuje na ztuhlost páteře v krční oblasti, potíže s otáčením a záklonem hlavy. V typických případech zmizí nepohodlí během 15-20 minut dlouhodobé přetrvávání bolesti naznačuje patologické procesy ve svalově-vazivovém aparátu.

    Symptom se často rozvíjí u hráčů, programátorů a dalších lidí, kteří tráví spoustu času prací u počítače a neudržují správné držení těla. Bolest postranních svalů krku se objevuje častěji večer, po pracovním dni. Podobné poruchy jsou pozorovány u lidí se skoliózou, kteří chodí se zakloněným trupem a hlavou, což způsobuje namáhání krčních svalů na jedné straně. Časté epizody cervikalgie nebo bolesti vysoké intenzity jsou indikací pro kontaktování specialisty, aby se vyloučila závažnější příčina nepohodlí.

    Myositis

    Zánětlivá onemocnění cervikálních svalů jsou vyvolána hypotermií, vystavením průvanu a náhlými pohyby hlavy. Krk začíná bolet na straně, když jsou postiženy sternocleidomastoideus nebo jiné svaly této skupiny. Bolest s cervikální myozitidou je ostrá, vystřelující, zesílená pohybem hlavy, po svalové zátěži. Kůže nad zanícenými svaly získává načervenalý odstín, je zaznamenán otok a mírná asymetrie krku. Příznaky přetrvávají 4-5 dní, pak bolest v krku ustupuje.

    Získaná torticollis

    Patologická deformace cervikální oblasti, která je kombinována se střední bolestí na straně postižené strany, se vyskytuje u dospělých v důsledku poranění páteře, rozsáhlých jizev po popáleninách kůže. U torticollis je pozorována charakteristická poloha hlavy: je nakloněna na jednu stranu k bolavému svalu, zatímco brada a obličej jsou otočeny opačným směrem. Kdykoli se pokusíte změnit sklon hlavy, cítíte ostrou bolest na jedné straně, způsobenou svalovým napětím. Při návratu do nucené polohy se bolest na straně krku snižuje, ale nezmizí.

    Retrofaryngeální absces

    Při vzniku abscesu v retrofaryngeální tkáni jsou rušivé ostré vystřelující nebo pulzující bolesti na straně krku a v krku s ozařováním do mastoidního výběžku týlní kosti a zubů. Bolestivý syndrom může být tak silný, že pacienti s retrofaryngeálním abscesem odmítají jíst a pít a raději nemluví, aby nezhoršili utrpení. Bolest v krku vpravo může být kombinována s problémy s dýcháním v důsledku částečné okluze lumen hrtanu a průdušnice. Pro snížení bolesti zaujme osoba nucenou pozici s hlavou odhozenou dozadu a nakloněnou směrem k postižené straně.

    Lymfadenitida

    Bolestivé pocity různé intenzity podél bočních ploch krku mohou být spojeny se zánětlivými procesy v lymfatických uzlinách lokalizovaných v submandibulární a postaurikulární oblasti. Lymfadenitida je způsobena příčinami, jako jsou akutní respirační virové infekce, bakteriální a plísňové infekce dutiny ústní a dýchacích cest. Bolest může být jednostranná nebo oboustranná, v závislosti na počtu lymfatických uzlin zapojených do procesu. Pacienti popisují bolest jako ostrou, pulzující, vystřelující. Kůže nad zanícenými útvary je červená, napjatá a oteklá.

    Osteochondróza krční páteře

    Při degenerativních změnách obratlů a meziobratlových plotének dochází často k sevření nervových zakončení a kořenů, což vede k „lumbagu“, kdy krk bolí na levé nebo pravé straně. Symptom se objevuje náhle. Bolest je velmi silná, někdy člověk doslova „zamrzne“ v jedné poloze a bojí se pohnout, aby nezhoršil bolest v krční oblasti. Cervikalgie je často doprovázena ozářením ramenního pletence, ramene nebo lopatky. Doba trvání záchvatu se pohybuje od několika minut do hodiny poté, co bolest odezní, nepohodlí a napětí v šíjových svalech zůstává.

    Chronické poškození meziobratlových plotének, protruze a kýla jsou častou příčinou cervikální nebo okcipitální neuralgie, která se projevuje bolestí na laterální ploše krku. Kromě spontánní bolesti je zjištěna zvýšená citlivost kůže na straně nepříjemné pocity ruší i při lehkých dotecích a česání vlasů. V případě intenzivní bolesti, která zasahuje do úhlu lopatky a klíční kosti, hovoří o kostoskapulárním syndromu.

    Zranění

    Intenzivní bolest na straně krku spojená s omezenou pohyblivostí hlavy je charakteristická pro luxace a subluxace krčních obratlů. V tomto případě se vyvine deformace na hranici růstu vlasů, vzadu je cítit vyčnívající kostní formace; Při přímých úderech do strany krku se objevuje ostrá pulzující bolest. V tomto případě jsou v místě poranění viditelné oděrky nebo modřiny, postižená oblast je hyperemická a je pozorována asymetrie. Rozsah pohybů je ostře omezen, člověk se snaží udržet hlavu v klidu.

    Nádory krčních orgánů

    Maligní novotvary vnitřních orgánů cervikální oblasti jsou často doprovázeny bolestí různé intenzity. Bolest se postupně zvyšuje: nejprve dochází k nepohodlí a periodické středně těžké bolesti, pak se syndrom bolesti zesílí a stane se nesnesitelným. Rozvíjejí se i další příznaky – potíže s polykáním, hemoptýza, zvětšení a asymetrie krční oblasti. Bolest na straně krku je způsobena nádorovými příčinami, jako jsou:

    • Novotvary hltanu: spinocelulární karcinom, verukózní karcinom, lymfoepiteliom.
    • Nádory hrtanu: fibrosarkom, chondrosarkom, intraepiteliální karcinom.
    • Neoplazie štítné žlázy a příštítných tělísek: folikulární, papilární a medulární karcinom, adenom příštítných tělísek.

    Poškození cév krku

    Pocit plnosti a tupá bolest na straně krku jsou pozorovány při rozšíření jugulárních žil, což je typické pro syndrom horní duté žíly, ke kterému dochází při jejím stlačení. Bolestivý syndrom je doprovázen otokem obličeje a krku, cyanózou nasolabiálního trojúhelníku. Zvýšené prokrvení krčních žil je doprovázeno mimovolním kýváním nebo kýváním hlavy. Bolest na straně krční oblasti se vyskytuje také při ateroskleróze velkých cév a křečových žilách krku.

    Patologie mozku

    U neurologických onemocnění se bolest obvykle šíří z hlavy na zadní a boční stranu krku. Tato komplikace je nejtypičtější pro zánětlivý proces mozkových blan, který se postupně šíří do krčních segmentů míchy. Příznak může být způsoben různými příčinami (meningitida, subarachnoidální krvácení), které se projevují podobným klinickým obrazem: pacienti si stěžují na silné bolesti hlavy a krku, nevolnost a zvracení, poruchy vědomí.

    Odražená bolest

    U některých patologií je bolestivý syndrom lokalizován ve vzdálenosti od skutečné léze. Bolest v krku vpravo je charakteristická pro zánětlivé procesy v žlučníku. Symptom je způsoben podrážděním vláken pravého bráničního nervu, který prochází mezi vlákny svalu spojujícího hrudní kost a klíční kost s mastoidním výběžkem týlní kosti. Bolestivý syndrom vlevo se vyskytuje při poškození slinivky břišní a sleziny. Bolest se zesiluje při tlaku na břicho v oblasti projekce příslušných orgánů (příznak phrenicus).

    Vzácné příčiny

    • Abnormality muskuloskeletálních struktur: Griselův syndrom, přítomnost akcesorních krčních žeber.
    • vrozená onemocnění: Shereshevsky-Turner syndrom, artrogryposis multiplex.
    • Migréna krku.
    • Systémová onemocnění pojivové tkáně: ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida.
    • Masivní infekční procesy:erysipel, herpes zoster.
    • Kardiovaskulární patologie: akutní koronární syndrom, záchvaty anginy pectoris, hypertenze.

    diagnostika

    Pacienti, kteří mají bolesti krční páteře na boku, vyžadují vstupní konzultaci s praktickým lékařem nebo traumatologem, poté je podle indikací osoba odeslána k příbuzným specialistům. Diagnostické vyhledávání zahrnuje provádění moderních instrumentálních zobrazovacích metod k určení příčiny bolesti a předepisování dalších laboratorních testů. Nejinformativnější jsou:

    • Sonografie. Ultrazvuk cervikální oblasti se používá ke studiu stavu vnitřních orgánů, lymfatických uzlin a endokrinních žláz. Studie umožňuje odhalit formace, vředy a cysty zabírající prostor. Kromě toho se provádí ultrazvuk břišních orgánů.
    • rentgenové vyšetření. K vyloučení vertebrogenní příčiny bolesti krku vpravo se provádí RTG krční páteře ve frontální a laterální projekci. Při podezření na dislokace nebo traumatické poranění atlasu se snímek pořídí přes ústa.
    • Vyšetření orgánů ORL. Často je bolestivý syndrom způsoben těžkými onemocněními dýchacího traktu, takže je nutná faryngoskopie a nepřímá laryngoskopie. Pokud jsou zjištěny podezřelé příznaky, provádí se endoskopie hrtanu a hltanu.
    • Neurologické vyšetření. Bolest v oblasti krku může být důsledkem patologických procesů v centrálním nervovém systému, proto je třeba studovat povrchové a hluboké šlachové reflexy a koordinaci pohybů. V případě potřeby se provádí CT nebo MRI mozku.
    • Biochemický krevní test. Stanoví se hladiny indikátorů akutní fáze a procento proteinových frakcí, což je nezbytné k vyloučení známek zánětlivého procesu. Hodnotí se jaterní testy, pankreatické enzymy a kompletní krevní obraz.

    Když ultrazvuk odhalí velké útvary štítné žlázy, je nutná biopsie uzlu tenkou jehlou s následným cytomorfologickým vyšetřením. Nezapomeňte si udělat krevní test na hormony hypofýzy stimulující štítnou žlázu, T3 a T4 a parathormon. V některých případech je nutné duplexní skenování krčních cév k posouzení rychlosti průtoku krve. Při podezření na komprimaci horní duté žíly je indikována radiografie OGK k vyloučení tumorů mediastina.

    Léčba

    Pomoc před diagnózou

    Vzhled bolesti krku vpravo nebo vlevo může být známkou různých patologických stavů, takže pacient potřebuje konzultaci s odborníkem. Dokud není stanovena přesná diagnóza, musí pacient udržovat fyziologický klid pro krk, vyhýbat se těžké fyzické námaze a dlouhodobé práci u počítače. V případě silné bolesti je povoleno užívání léků proti bolesti a NSAID. Použití fyzioterapeutických metod léčby a teplých obkladů až do zjištění příčiny onemocnění je zakázáno.

    Límec Shants fixuje krk a odstraňuje bolest

    Límec Shants fixuje krk a odstraňuje bolest

    Konzervativní terapie

    Lékařská taktika bolesti krku závisí na příčině poruchy. Pokud je cervikalgie krátkodobá, způsobená náhlými otáčkami hlavy, nepohodlnou polohou krku během spánku nebo práce, můžete se omezit na fyzikální terapii. Pro uvolnění svalových křečí se doporučuje nosit límec Shants po dobu 2 týdnů. Po vyloučení nádorové příčiny bolesti jsou předepsány tepelné procedury a obklady. U chronické bolesti se využívá reflexní terapie a cvičební terapie. Následující léky se používají jako etiotropní a patogenetická terapie:

    • Analgetika. Léky jsou indikovány pro všechny typy silné bolesti krku, která způsobuje nepohodlí a zhoršuje výkon. NSAID mají kromě analgetik i protizánětlivý účinek.
    • Antibakteriální činidla. Hnisavé procesy v retrofaryngeálním prostoru slouží jako základ pro zahájení masivní antibakteriální terapie. Antibiotika jsou vybírána s ohledem na citlivost patogenních mikroorganismů. Kurz obvykle trvá minimálně 14 dní.
    • Místnífondy. Při nesnesitelné bolesti, kterou nelze léčit NSA, se doporučují blokády s injekčním podáním anestetik. Lze aplikovat i obklady s lokálními kortikosteroidy a protizánětlivými léky ředěnými dimexidem.
    • Chondroprotektory. U osteochondrózy jsou indikovány přípravky kyseliny hyaluronové a chondroitin sulfátu ke zpomalení degenerativních procesů v chrupavkové tkáni obratlů. Produkty zlepšují výživu chrupavek a podporují rychlou regeneraci.
    • Cytostatika. K léčbě onkologické příčiny bolesti krku se používají léky ze skupiny antimetabolitů a alkylačních sloučenin. V případě potřeby se chemoterapeutická činidla kombinují s radiační terapií.

    chirurgická léčba

    V závažných případech osteochondrózy je nutné provést chirurgické zákroky zaměřené na dekompresi páteřního kanálu. Používá se discektomie, laminektomie a foraminotomie. Pokud je onemocnění komplikováno intervertebrální kýlou, je nutné chirurgické odstranění. U retrofaryngeálních abscesů se provádí chirurgické otevření abscesu a následné výplachy dutiny roztoky antibiotik. Ke korekci torticollis se využívá disekce vláken poškozeného svalu a excize keloidních jizev na kůži.

    Literatura
    1. Bolest krku. Adresář praktického lékaře / Merta J. – 1998.

    2. Bolesti krku: diferenciální diagnostika a základní přístupy k léčbě / Shostak N.A., Pravdyuk N.G. // Všeobecné lékařství – 2009 – č. 2.

    Zajímavé:  Na co se dívat: drama o 12letém chlapci, biografie s Tomem Hardym a extrémně temná komedie.

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Back to top button