News

Co potřebujete vědět o malárii, která ročně zabíjí statisíce lidí

Malé sousto, velké riziko. Co potřebujete vědět o malárii?

Globální boj proti COVID-19 zvýšil povědomí o dalších infekčních chorobách, z nichž mnohé se s námi vyvíjely po tisíciletí. Přestože mnoha z nich lze předejít, stále si vyžádají miliony životů. Malárie není výjimkou.

Všichni jsme slyšeli o malárii, ale kolik z nás ve skutečnosti ví hodně o této infekci přenášené komáry, která ročně zabíjí statisíce lidí?

Je Světový den malárie. Téma „Nulová malárie začíná u mě“ nejprve vyžaduje, abyste měli všechny potřebné informace. Tím vás dnes vybavíme.

Malárie je parazitární onemocnění způsobené jedním ze čtyř mikroorganismů patřících do skupiny Plasmodium. Nejčastěji se šíří kousnutím infikované samice komára Anopheles. Vzhledem k tomu, že parazité vstupují do červených krvinek, malárie se může přenášet také krevními transfuzemi (pokud krev obsahuje parazity), transplantacemi orgánů a z matky na dítě před porodem nebo během porodu, i když tyto cesty přenosu jsou poměrně vzácné.

Stručná historie malárie (ne tak)

Lidstvo s touto nemocí bojuje od pradávna, přičemž první popisy jsou zaznamenány v roce 2700 před naším letopočtem. v Číně, zatímco první zaznamenané příznaky pocházejí ze starověkého Řecka, a to především díky Hippokratovi. Dokonce se široce diskutuje o tom, že malárie mohla být jedním z nejdůležitějších důvodů pádu starověké římské a řecké civilizace.

Zajímavé:  Místo apokalypsy pohádka. Co je špatného na seriálu Sladký zub: Chlapec s parohy od Netflixu.

Název pochází ze středověkého italského maria, což v překladu znamená „špatný vzduch“. Než odhalili pravou podstatu malárie, lidé si mysleli, že nemoc je způsobena „špatnými výpary v bažinách“.

To vše se dramaticky změnilo na konci 19. století, kdy byly pod mikroskopem poprvé objeveny parazitické mikroorganismy v červených krvinkách. To umožnilo následné zjištění, že malárie byla přenášena kousnutím komárů, což připravilo cestu pro nové metody boje s touto nemocí.

V průběhu historie se malárie rozšířila z tropických oblastí téměř do všech koutů světa, obvykle za pomoci vojáků, obchodníků a kolonistů, kteří dokonce malárii zavlekli do Nového světa a nevědomky převáželi mikroorganismy na své cesty. Od té doby malárie vládla až do poloviny 20. století, kdy nový vývoj v léčbě (objev chlorochinu) a prevenci (rozšířené používání insekticidů proti komárům) pomohl vymýtit nemoc z většiny rozvinutého světa, kde byly pouze importované případy byly diagnostikovány.

Dnes je malárie hlavním problémem veřejného zdraví v nejchudších oblastech subsaharské Afriky, jihovýchodní Asie a Jižní Ameriky. Celkově asi 40 procent světové populace stále žije v oblastech, kde se malárie přenáší, což představuje více než 200 milionů nových případů a také téměř půl milionu úmrtí ročně, z nichž většinu tvoří děti. To je téměř tolik obětí jako AIDS.

Co způsobuje malárii?

Je známo, že čtyři druhy Plasmodium způsobují malárii u lidí: P. falciparum, která je nejzávažnější, a P. vivax, P. ovale a P. malariae, které způsobují mírnější formu onemocnění.

Zdrojem nákazy je nakažená osoba sama, ale komár jako přenašeč je nezbytný k tomu, aby parazit dokončil svůj složitý reprodukční cyklus. Z tohoto důvodu se malárie nemůže nakazit přímým přenosem z člověka na člověka.

  • První část životního cyklu Plasmodium probíhá u lidí poté, co hostitele kousne komár nesoucí parazita (sporozoit) ve slinách.
  • Když se paraziti dostanou do krevního řečiště, dostanou se do jaterních buněk, kde se množí a tvoří merozoity. Když jejich hostitelské buňky zemřou, merozoité vstupují do krevního řečiště, vstupují do červených krvinek a znovu se množí, přičemž infikují nové červené krvinky.
  • Mezitím se část merozoitů v krevním řečišti vyvine v gametocyty, které (poté, co komár znovu kousne nakaženou osobu) pokračují v reprodukčním cyklu v trávicím traktu komára a vytvářejí ookinet.
  • Nakonec se z ookinetů vyvinou nové sporozoity a migrují do slinných žláz komára, nyní připraveni celý proces opakovat znovu.
Zajímavé:  Co je inteligentní dům a jak jej sestavit.

Jaké jsou příznaky malárie?

Po bodnutí komárem se první příznaky obvykle objeví během jednoho až dvou týdnů. Někdy to může trvat i déle než rok, v závislosti na typu parazita a jeho koncentraci v krvi a také na imunitním stavu pacienta. První příznaky jsou většinou podobné chřipce: pacienti si stěžují na horečku, pocení, bolesti hlavy, slabost, bolesti svalů a kloubů.

Jak malárie postupuje, u pacientů se vyvíjí specifický klinický obraz nazývaný paroxysmus malárie, který zahrnuje tři různá stádia:

1. Studené stadium, kdy pacient pociťuje chlad a třesavku a kůže je bledá. To může trvat až jednu hodinu, kdy zvýšení tělesné teploty znamená začátek druhé fáze.

2. Horká fáze, která trvá až šest hodin. Kromě horečky (až 41°C) jsou intenzivnější bolesti svalů a hlavy, kůže je suchá. Další příznaky mohou zahrnovat:

  • nízký krevní tlak
  • Srdeční frekvence
  • Nevolnost a zvracení
  • Podrážděnost a zmatenost
  • Zvětšená slezina a játra

3. Fáze pocení, kdy teplota klesá a pacient se silně potí, cítí se o něco lépe, potřebuje spánek. To trvá až čtyři hodiny.

V závislosti na druhu parazita se tento proces opakuje každé tři nebo čtyři dny, což je specifická charakteristika malárie. V každodenní praxi je však jediným pozitivním nálezem obvykle zvýšení teploty, protože jiné příznaky, jako je zvětšená slezina, i když specifické, jsou u časné malárie diagnostikovány jen zřídka.

Na základě příznaků lze malárii klasifikovat jako nekomplikovanou nebo těžkou. Byla zdokumentována řada komplikací, jako např.

  • Cerebrální malárie postihující nervový systém, od zmatenosti až po kóma
  • Renální nedostatečnost
  • Nízká hladina cukru v krvi
  • Natržená slezina
  • Plicní dysfunkce

Jak vidíte, malárie se může objevit v různých formách, napodobujících všechny typy nemocí. Některé populace, jako jsou děti, těhotné ženy a lidé žijící v zemích s malárií, jsou zranitelnější, což ztěžuje diagnostiku a léčbu.

Zajímavé:  Proč se suché víno nazývá suché.

Jak se malárie diagnostikuje?

Symptomy jsou zřídkakdy dostatečně jasné, aby bylo možné stanovit diagnózu, takže epidemiologická data, jako je cestovní anamnéza a krevní testy, se používají vždy, když se objeví horečka neznámého původu. Malárie se však obvykle potvrdí pod mikroskopem, kde lze parazita vidět uvnitř červených krvinek. K dispozici jsou také rychlé testy, i když nejsou tak přesné.

Jak se malárie léčí?

Kvůli složitému životnímu cyklu Plasmodium, stejně jako rozptýlení parazitů a mnoha formám malárie, existují různé skupiny léků nazývaných antimalarika. Používají se proti parazitům v krvi (nejčastěji) nebo játrech nebo k zabránění komárům v nakažení parazita, a tím blokování dalšího přenosu.

Většinu nekomplikovaných případů malárie lze léčit chininem nebo jeho syntetickou formou chlorochinu, který je v současné době v povědomí veřejnosti jako potenciální terapie pro léčbu COVID-19. Chinin, odvozený ze stromu mochyně a používaný proti malárii již v 16. století, dlouho předtím, než byl znám mechanismus onemocnění, byl chinin nakonec izolován v 19. století. Je vysoce koncentrovaný v červených krvinkách a narušuje metabolismus parazitů, zvyšuje hodnotu pH buňky.

Bylo zjištěno, že další starobylé antimalarikum, artemisinin, izolované z rostliny Artemisia v roce 1970, je rychlé a účinné proti všem stádiím parazita. V boji proti malárii lze použít i mnoho dalších antimalariků jako Primaquin (užitečný proti jaterním parazitům), atovakvon, proguanil a mnoho dalších.

Léčba závisí na několika faktorech, jako je typ Plasmodium, věk pacienta, klinická stabilita a možné vedlejší účinky léku. Dalším problémem je, že v určitých oblastech se paraziti stali odolnými vůči některým z těchto léků. Léčba proto vyžaduje kombinovanou terapii, kterou vám lékař předepíše v závislosti na situaci.

Dá se malárii předejít?

Bohužel v současné době neexistují žádné účinné vakcíny proti malárii, ačkoli několik se uvádí, že jsou ve vývoji. Lze namítnout, že nejúčinnějším způsobem kontroly malárie je předcházet bodnutí hmyzem pomocí repelentů, vhodného oblečení nebo moskytiér. Nemoc byla vymýcena z Nového světa pomocí hromadného postřiku insekticidy, chytrého environmentálního inženýrství, hygieny a medikamentózní terapie.

Zajímavé:  Osobní zkušenost: jak dluhy mění život v peklo.

Lidé mohou malárii předcházet užíváním antimalarických léků před a po cestě do vysoce rizikové oblasti. Agentury by vám měly více poradit s prevencí a také pomoci s výběrem správného léku. Po návratu domů jste povinni podrobit se určitým zdravotním prohlídkám, a to jak kvůli svému zdraví, tak kvůli prevenci propuknutí dalších infekčních onemocnění běžných v tropickém podnebí.

Aktuální stav malárie a možná eradikace

Od roku 2000 došlo k výraznému poklesu úmrtí na malárii, přičemž více zemí hlásí méně případů, ačkoli se zdá, že pokrok se zpomaluje. Kromě finančních problémů je rostoucím problémem odolnost vůči lékům a také odolnost proti komárům vůči běžně používaným insekticidům. Někteří vědci předpovídají, že malárie bude zcela vymýcena do 30 let. Pokračující problémy s financováním však představují obrovskou překážku, pokud jde o výzkum nových léků a vývoj účinné vakcíny.

Současná pandemie COVID-19 představuje další výzvu, která má za následek narušení kvůli zákazům cestování, menšímu počtu dostupných lékařů, omezením, nedostatku léků, financování a obecnému posunu zaměření od malárie k COVID-19. Bohužel jsme viděli něco podobného během krize Ebola před několika lety. Kromě toho existuje obava, že potenciálně rostoucí poptávka po chlorochinu by mohla vést k nedostatku jeho počátečního použití, takže ti, kteří malárii potřebují, budou bezmocní.

Vznikající problémy, jako je globální oteplování a masová migrace lidí a zvířat (včetně ptáků a hmyzu), představují obrovské překážky pro dosažení světa bez malárie. Investice do zdravotnických systémů, inženýrských systémů a celých zdravotnických systémů je ambiciózní nápad, dokonce i Světová zdravotnická organizace tvrdila, že v současnosti nemá cenu se o to snažit, protože se má za to, že cíle jsou nerealistické, což vede k závěru, že celá myšlenka by mohla selhat. , což povede pouze ke zklamání a astronomickým účtům.

Zajímavé:  Jak jezdit na prkně SUP, abyste získali kardio a spoustu zábavy.

Mít dobře organizované a stabilní finanční a strategické partnerství je klíčem k dosažení cíle vymýtit malárii, což znamená, že současné strategie a principy se musí změnit, zvláště ve světě, kde každé dvě minuty umírá dítě na malárii a téměř polovina celého života. lidská populace je touto hroznou nemocí přímo ohrožena.

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Back to top button