News

Co dělat, když vás bolí záda?

Jaký lék proti bolesti zvolit při bolestech zad a kříže

Bolesti zad a kříže nejsou jen nepříjemným příznakem. Syndrom bolesti člověka omezuje, brání mu v normálním pohybu a doslova ho nutí vzdát se obvyklých činností. Podle statistik se dorzalgie nejčastěji vyskytuje v důsledku degenerativních-dystrofických změn v páteři a také v důsledku patologií vnitřních orgánů, které jsou často maskovány bolestí v různých částech zad.

Příčinu pomůže určit kompetentní odborník. Hlavní je odstranit problém včas a najít ten správný lék.

Klasifikace bolesti zad

Bolesti zad se dělí na tři hlavní typy:

  • akutní – trvá méně než 6 týdnů;
  • subakutní – trvající od 6 do 12 týdnů;
  • chronická – nezmizí déle než 12 týdnů.

Pokud se po přepracování a fyzické námaze objeví mírné nepohodlí v zádech, pak s největší pravděpodobností bolest zmizí sama. V případě exacerbace chronických onemocnění nebo akutní patologie je nutné vybrat účinné léky k odstranění bolesti.

Moderní klasifikace bolesti je založena na klinických příznacích a je velkou pomocí při stanovení diagnózy a vypracování plánu léčby. Lokalizace rozlišuje mezi lokální, radikulární a odkazovanou bolestí. První typ dorzalgie je příznakem podrážděných nervových zakončení a může být důsledkem hypotermie nebo poranění. Radikulární bolest je způsobena kompresí nervových zakončení v páteři. Často taková bolest není omezena na záda a může vyzařovat do končetin. Syndrom odkazované bolesti se vyskytuje v důsledku onemocnění vnitřních orgánů nebo patologických procesů ve velkých kloubech: kyčle, rameno

Zajímavé:  Co je to zácpa a jak se jí zbavit.

Příčiny bolesti zad

Hlavní příčiny dorzalgie jsou rozděleny do dvou skupin: vertebrogenní a nevertebrogenní. Často pacienti nesprávně určí zdroj bolestí zad, protože někdy za nepříjemnými pocity mohou stát onemocnění vnitřních orgánů. Abyste pochopili problém, musíte se poradit s neurologem, ortopedem nebo vertebrologem.

Vertebrogenní příčiny

Pomocí rentgenového vyšetření a magnetické rezonance je možné vyloučit vertebrogenní příčiny dorzalgie. Vertebrogenní příčiny zahrnují:

  • trauma;
  • vývojové patologie;
  • spondylitida;
  • metabolické spondylopatie;
  • degenerativně-dystrofické změny na páteři: osteochondróza, stenóza páteřního kanálu, artróza fasetových kloubů, patologické procesy na meziobratlových ploténkách.

Nevertebrogenní příčiny

Nonvertebrální faktory často přímo nesouvisí s páteří. Tyto zahrnují:

  • viscerální příčiny spojené se svalovými křečemi;
  • fibromyalgie;
  • myositis;
  • různá onemocnění vnitřních orgánů;
  • patologické procesy v retroperitoneálním prostoru;
  • artróza kyčelního kloubu;
  • psychické odchylky.

Mezi nejčastější příčiny bolestí zad a dolní části zad patří osteochondróza, degenerativně-dystrofické a multifaktoriální onemocnění páteře, při kterém meziobratlové ploténky, obratle, klouby a vazy ztrácejí schopnost normálně fungovat. Nyní je osteochondróza stále méně považována za samostatné onemocnění, ale spíše za faktor pro vznik úžeji zaměřených diagnóz, které mohou způsobit záchvaty dorzalgie. Zjistěte, jak zjistit příčinu bolesti v bederní páteři a jaké metody pomohou zmírnit stav.

Injekce, tablety nebo sáčky – jakou formu léku zvolit?

Skupiny léků pro léčbu bolesti zad

První a nejzávažnější pomoc při odstranění dorzalgie poskytují léky proti bolesti. Léky se užívají buď jednorázově k odstranění náhlé akutní bolesti, nebo jsou předepsány pro léčbu jako součást komplexní terapie onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že pouze lékař může správně vybrat léky a jejich dávkování. Specialista bere v úvahu nejen počáteční diagnózu, ale také doprovodné patologie, výsledky testů a studie.

Na bolesti zad lze předepsat 4 skupiny léků. Podívejme se na každou skupinu podrobněji.

Zajímavé:  Osobní zkušenost: jak jsem se stal ředitelem obchodu ve věku 25 let a jaké chyby jsem udělal.

1. Neomamná analgetika

Do této skupiny léků patří jednoduchá analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky. Docela dobře odstraňují bolesti zad, ale rozdíl mezi těmito léky je významný: liší se principem a délkou účinku a také svým účelem. Jednoduchá analgetika nejčastěji pouze zmírňují bolest a mohou snížit horečku.

Jejich účinek je způsoben především účinnými látkami, jako je paracetamol nebo analgin (metamizol). Takové léky jsou předepisovány pro mírnou bolest zad v raných stádiích různých patologií, stejně jako pro některé nevertebrální příčiny, například menstruační bolesti, které mohou vyzařovat do dolní části zad.

Nesteroidní protizánětlivé léky

K odstranění dorzalgie jsou mnohem častěji předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky. Tato skupina nenarkotických analgetik má široké spektrum účinku a má výraznější účinek. Kromě toho jsou NSAID předepisovány jako součást komplexní terapie pro průběh léčby, protože mají dobré protizánětlivé vlastnosti. Jedná se o nejúčinnější skupinu nenarkotických analgetik, která se nejčastěji používá v analgetické a symptomatické léčbě revmatických onemocnění a dalších patologií spojených s poškozením pohybového aparátu.

Stejně jako ostatní analgetika v této skupině mají NSAID hlavní účinnou látku, na které je založena hlavní funkce léku. Zvažme každou látku zvlášť.

Ibuprofen

Ibuprofen ve složení léčiva účinně odstraňuje bolest ze zánětu šlach, burzitidy, traumatického zánětu měkkých tkání a muskuloskeletálního systému. Kromě toho se ibuprofen často vyskytuje v mastech a gelech proti bolesti, které zmírňují bolesti zad.

Nejběžnější formou ibuprofenu na bolesti zad jsou tablety. Takové léky jsou považovány za velmi účinná analgetika. Jiné formy NSAID jsou také běžné, jako jsou rektální čípky nebo čípky, které jsou také dobrými léky proti bolesti při bolestech zad. Nejčastěji jsou předepisovány dětem jako součást komplexní lékové terapie, protože nejen odstraňují bolest, ale také bojují s horečkou, horečkou a zánětem.

Zajímavé:  Proč nemohu snížit teplotu?.

Nimesulid

Přípravky na bázi nimesulidu se osvědčily v komplexní medikamentózní terapii při léčbě myalgií a také při odstraňování poúrazových a pooperačních bolestí. V době použití mají NSAID s nimesulidem dobrý protizánětlivý a analgetický účinek.

Diklofenak

V terapii zaměřené na tlumení bolesti u revmatických bolestí se nejčastěji používají léky na bázi diklofenaku. Kromě toho se tato účinná látka úspěšně používá k odstranění téměř jakéhokoli bolestivého syndromu z páteře – artralgie, lumbago, ischias, neuralgie. Diklofenak se také úspěšně používá k úlevě od bolesti u výběžků meziobratlové ploténky.

Droga je účinná při léčbě ankylozující spondylitidy (Bechtěrevova choroba), osteoartrózy, artrózy – dnavá, revmatoidní, juvenilní. Dávkování léku se vždy volí individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, věku a doprovodných patologiích.

Dnes mají NSA na bázi diklofenaku nejširší spektrum účinku proti zánětlivým a degenerativním onemocněním pohybového aparátu. Navíc tyto nesteroidní protizánětlivé léky mají obrovskou důkazní základnu založenou na rozsáhlých studiích. Například diklofenak má nejmenší počet vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu. 1 Riziko krvácení u starších lidí při užívání léků na bázi diklofenaku je výrazně nižší ve srovnání s léky, jejichž účinnými látkami jsou indometacin nebo piroxikam. 1

Důležitým faktorem při výběru anestetického léku je rozmanitost forem uvolňování léku. V tomto ohledu produkty na bázi diklofenaku výrazně vyčnívají z ostatních NSAID, protože jsou dostupné ve formě injekčních roztoků, rektálních čípků, tablet, gelů a mastí a prášků v dávkovaných sáčcích. Všeobecně se uznává, že injekce proti bolesti zad jsou tou nejlepší a oprávněnou volbou kvůli jejich rychlosti. Injekce při odstraňování bolesti totiž v současnosti ustupují do pozadí a častěji se používají pouze v nemocnicích.

Není divu: injekce mají mnoho vedlejších účinků, je nepohodlné je používat samostatně a co do rychlosti účinku již nemohou konkurovat jiným formám léků. 2

Zajímavé:  Jak vařit chkmeruli v gruzínštině.

Například v jednom z čísel ruského žurnálu bolesti je článek, který zkoumá moderní modifikaci diklofenaku draselného – prášek ve formě dávkovaných sáčků. Při perorálním podání začne lék působit do 5 minut a maximální koncentrace dosáhne již po 10 minutách. Dnes se ani injekce nemohou srovnávat s touto formou léku z hlediska rychlosti účinku, což je nesmírně důležité pro pacienty se syndromem chronické a akutní bolesti. 3

2. Svalové relaxanty

Svalové relaxancia jsou nepostradatelnými pomocníky při léčbě nemocí pohybového aparátu jako je osteoporóza, různé typy artritidy, artrózy, ischias. Kromě toho jsou tyto léky široce používány jako součást komplexní terapie dny a revmatismu. Svalové relaxanty blokují přísun impulzů do svalů, čímž pomáhají zastavit kontrakce.

U závažných příznaků osteochondrózy a silného svalového tonusu se používají léky na bázi tizanidinu. Léky s touto účinnou látkou se také úspěšně používají při interkostální neuralgii a v období rekonvalescence po operaci k odstranění meziobratlových kýl.

Vystřelující bolest v kříži s ischiasem dobře eliminují myorelaxancia na bázi tolperisonu, která se vyznačují dlouhodobým působením a dobrou snášenlivostí.

3. Kortikosteroidy

Existují dva typy léků na bázi steroidních hormonů: glukokortikoidy a mineralokortikoidy. První typ léku se úspěšně používá k odstranění bolesti zad, protože má výrazný protizánětlivý účinek.

Kortikosteroidy jsou účinné při léčbě revmatismu, artrózy, akutních i chronických zánětlivých onemocnění kloubů. Ve většině případů jsou kortikosteroidy předepsány k rychlému dosažení protizánětlivého účinku současně s hlavním léčebným lékem.

Léky na bázi prednisolonu jsou považovány za jedny z nejúčinnějších: mají široké spektrum účinku, dobře zmírňují bolest a zmírňují zánět. Léky s touto účinnou látkou jsou často součástí léčby systémových onemocnění pojiva, revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy.

Injekční léky na bázi betamethasonu dobře pomáhají při onemocněních měkkých tkání: bursitida, fibrositida, tendinitida, myositida.

Zajímavé:  Dobré, špatné, průměrné: jak hodnotit herectví. Diskuse v „Dozorci“.

Vzhledem k velkému počtu nežádoucích účinků při dlouhodobém užívání se po určité době v závislosti na závažnosti onemocnění steroidní hormony vysazují podle určitého schématu. U silných záchvatů bolesti se používají injekční blokády s kortikosteroidy – injektují se přímo do postižené oblasti zad nebo do kloubu.

4. Narkotická analgetika

Syntetické omamné látky se používají přísně pod dohledem specialistů a jsou předepsány lékařem pouze v případě, že NSAID, svalové relaxancia a kortikosteroidy jsou bezmocné při úlevě od bolesti. Nejčastěji je jejich účinnost způsobena působením opiových alkaloidů, které tvoří základ těchto léků.

Tento typ analgetik se používá pouze při silné a nesnesitelné bolesti. Nejčastěji jsou předepisovány pro vážná poranění páteře, těžký posttraumatický radikulární syndrom, těžká stadia intervertebrální kýly a maligní nádorový proces v páteři.

Jak vybrat lék proti bolesti

Nesteroidní protizánětlivé léky byly a zůstávají univerzálními léky proti bolesti, které nejen odstraňují bolest, ale také zmírňují zánět a mají mírný antipyretický účinek.

Nejúčinnější a nejoblíbenější léky jsou dnes ty, jejichž aktivní složky jsou:

  • diclofenac;
  • ibuprofen;
  • meloxicam;
  • nimesulid;
  • ketorolac tromethamin;
  • kyselina acetylsalicylová;
  • lornoxicam.

Přípravky na bázi těchto látek jsou široce používány k úlevě od bolesti při degenerativně-dystrofických a zánětlivých onemocněních pohybového aparátu a také systémových patologií pojivové tkáně. Účinek léků proti bolesti lze posílit pomocí vitamínů skupiny B, zejména u neuralgie a radikulárního syndromu. Hormonální léky, myorelaxancia, různá diuretika a vazodilatační léky by se nikdy neměly užívat bez lékařského předpisu, protože mnohé z nich mají řadu poměrně závažných vedlejších účinků a kontraindikací.

Váš lékař vám pomůže vybrat nejúčinnější NSA v konkrétním případě. Jednoduchá analgetika se často používají jednou k rychlému zmírnění bolesti, ale při komplexní terapii jsou předepisována velmi zřídka.

Zajímavé:  Jak vytvořit svůj kalendář zdravé výživy pomocí nákupního seznamu a plánovače jídel.

Kontraindikace užívání léků proti bolesti na záda

Hlavní kontraindikace pro téměř všechny léky proti bolesti jsou:

  • těhotenství;
  • období laktace;
  • erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
  • dětský věk (do 1, 3, 6 nebo 18 let, v závislosti na účinné látce);
  • porucha krvácení;
  • gastrointestinální krvácení.

Tyto kontraindikace se týkají jak jednoduchých analgetik, tak NSAID. Proto je nutné pečlivě prostudovat pokyny k léku, než jej začnete užívat. Absolutní kontraindikace užívání kortikosteroidů neexistují, existují pouze relativní. Patří mezi ně diabetes mellitus, osteoporóza, epilepsie, hypertenze a těžké srdeční selhání. Pacienti s takovými diagnózami mohou užívat steroidní hormony pouze pod lékařským dohledem.

Svalové relaxancia by neměli užívat lidé s jaterním selháním, myasthenia gravis nebo peptickými vředy.

Jakékoli léky proti bolesti by měly být vybrány na základě diagnózy. Kromě toho je důležité vzít v úvahu mnohem více faktorů: doprovodná onemocnění, alergie, minulé negativní zkušenosti v důsledku užívání určité skupiny léků. Proto je tak důležité svěřit výběr léku svému lékaři.

Dialrapid

Nové analgetikum se silným zrychleným účinkem. Vhodné k léčbě akutní bolesti a zánětlivých stavů.

Co dělat, když vás bolí záda?

Bolest v jakékoli části páteře není jen faktorem, který vyvolává vážné fyzické a psychické nepohodlí, ale také důvodem, proč bude člověk částečně nebo úplně neschopný pracovat. Příčin bolestí zad je mnoho, ale do rizikové skupiny patří nejčastěji lidé středního věku, jejichž pracovní aktivity zahrnují těžkou fyzickou aktivitu nebo dlouhodobé sezení.

Příčiny bolesti

  1. Lumbosakrální radikulopatie (radikulitida). Vznik radikulitidy je založen na degenerativně-dystrofických změnách páteře, nadměrné fyzické aktivitě a sedavém způsobu života.
  2. Protruze a herniace meziobratlových plotének. Vznik výběžků vždy předchází vzniku kýly. Při uškrcení kýly dochází k syndromu akutní bolesti, při kterém člověk zcela ztrácí schopnost samostatného pohybu nebo změny polohy těla. Kromě bolesti jsou výčnělky a kýly charakterizovány příznaky, jako je necitlivost horních nebo dolních končetin, snížená citlivost kůže, špatná koordinace, ztráta citlivosti v perineální oblasti (s bederní kýlou) a narušení procesu defekace a močení.
  3. Degenerativně-dystrofické změny v osteochondrální tkáni páteře (osteochondróza).
Zajímavé:  Jak vyčistit plochu a rozšířit možnosti Průzkumníka pomocí Microsoft PowerToys.

Syndrom pulzující bolesti je charakteristický pro lumbago, osteochondrózu, výčnělky a kýly páteře, spondylózu.

Mezi příčiny bolesti zad patří:

  • sevřené nervové kořeny (radikulární syndrom);
  • lumbago;
  • deformity páteře (kyfóza, patologická lordóza, skolióza);
  • kýly a výčnělky meziobratlových plotének;
  • osteochondróza a vertebrální nestabilita;
  • zánět kosterních svalů (myositida).

Tlaková bolest v páteři často naznačuje výskyt onemocnění, jako je ateroskleróza cév, infarkt myokardu a plicní embolie, spondyloartróza. Tlaková bolest v dolní části zad, vyzařující do oblasti pánve, je jedním z příznaků střevní obstrukce, zejména na pozadí chronické zácpy.

Příčiny bolesti v dolní části zad a jiných částí nejsou spojeny s organickým poškozením struktur páteře nebo vnitřních orgánů. K takové bolesti a ztuhlosti pohybu dochází po fyzické námaze, dlouhodobém vystavení nízkým teplotám, slabosti kosterního svalstva, stresu, obezitě a také během těhotenství.

Léčba

Bolesti zad, bez ohledu na jejich intenzitu, nejsou problémem, který je třeba řešit svépomocí doma. Pokud se objeví bolest v jakékoli části páteře, doporučuje se konzultace s odborníky, jako je neurolog, ortopedický traumatolog (pokud bolesti předcházelo zranění), osteopat nebo chiropraktik. Kromě toho možná budete muset konzultovat kardiologa.

Na základě výsledků vyšetření je předepsána komplexní léčba, včetně lékové terapie (protizánětlivé léky a léky proti bolesti, chondroprotektory, multivitaminové komplexy), terapeutických cvičení, masáží, manuální terapie a fyzioterapeutických procedur.

Pokud vás zaskočí bolesti zad, můžete se uchýlit k první pomoci, dokud nedostanete lékařskou pomoc. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) pro perorální a vnější použití pomohou zmírnit akutní bolest. Mezi oblíbené perorální léky proti bolesti patří prášek Nimesil, Ibuprofen, Ketorol a Meloxicam. Je důležité si uvědomit, že všechny léky ze skupiny NSAID negativně ovlivňují stav žaludeční sliznice, takže takové léky musí být užívány v kombinaci s Omeprazolem nebo Omezem.

Zajímavé:  Jak ušetřit volné gigabajty na OneDrive.

Pokud vás bolí záda v kříži, hrudní nebo krční oblasti, používají se k vnější aplikaci také masti, krémy a gely s NSA. Přední gely z hlediska frekvence použití jsou Diclofenac, Dolgit, Voltaren a Dolobene. Pokud je bolest způsobena zánětem, pak je přísně zakázáno používat oteplovací masti a tření, stejně jako pepřové náplasti.

Pokud je bolest v zádech způsobena myozitidou, pak svaly naopak potřebují teplo. První pomocí bude Menovazin tření, pepřová náplast nebo Capsicam gel. Pokud nemáte léky, můžete použít nahřívací podložku zabalenou do vlny nebo bavlněné látky.

Před konzultací s lékařem je přísně zakázáno provádět jakoukoli gymnastiku nebo se uchýlit k nezávislým manuálním technikám.

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Back to top button