News

Co dělat, když si popálíte jazyk

Popálení úst

Popálení úst – poranění sliznice, ke kterému dochází při vystavení teplotním, chemickým, radiačním podnětům. Hlavní stížnosti jsou sníženy na výskyt syndromu výrazné bolesti. Sliznice se nejprve stává hyperemickou a edematózní. Poté postižená oblast zbledne, pozoruje se deskvamace epitelu, v důsledku čehož se vytvářejí erozivní povrchy. Diagnostika popáleniny dutiny ústní je založena na rozboru obtíží pacienta, anamnézách a výsledcích klinického vyšetření. Léčba popáleniny ústní dutiny je zaměřena na odstranění příčinného faktoru, anestezii postižené oblasti, antiseptické ošetření a urychlení epitelizačních procesů.

Popálení úst

  • Příčiny poleptání úst
  • Klasifikace popálenin dutiny ústní
  • Příznaky popálení dutiny ústní
  • Diagnostika popálení dutiny ústní
  • Léčba popálenin v ústech
  • Ceny za ošetření

Přehled

Ústní popálenina – poškození sliznice v důsledku vystavení vysokým teplotám, agresivním chemickým sloučeninám, elektrickému traumatu nebo radiační terapii. Nejběžnější jsou tepelné popáleniny dutiny ústní. Chemické popáleniny se zjišťují především u dětí, což souvisí s nárůstem typů agresivních látek a jejich snadnou dostupností. Radiační radiomukozitida je jednou z nejčastějších komplikací radiační terapie u maligních nádorů hlavy a krku. Muži a ženy jsou stejně náchylní ke vzniku popálenin v ústech. Prognóza je dána povahou nárazu, závažností poranění, včasností a přiměřeností léčby.

Popálení úst

Příčiny poleptání úst

Nejčastější příčinou popálení úst je vystavení vysokým teplotám. Při konzumaci horkých jídel nebo nápojů, vdechování páry nebo horkého vzduchu se na sliznici objevují známky katarálního zánětu, následuje deskvamace a exfoliace epitelu. Při porušení pravidel pro provádění fyzioterapeutických postupů vzniká popálenina ústní dutiny. Léze ve tvaru a velikosti odpovídající parametrům elektrody se vytvoří, pokud není dodržen protokol elektroforézy.

Ionizující záření používané při radiační terapii pacientů s rakovinou může také způsobit popáleniny dutiny ústní. Kontakt vysoce koncentrovaných chemických sloučenin se sliznicí vede k nekróze tkáně. V tomto případě je možné poškození jícnu, žaludku, dýchacích cest. K chemickému popálení dutiny ústní může dojít i při stomatologických výkonech. Kontakt se sliznicí dusičnanu stříbrného, ​​vysoce koncentrované roztoky používané k výplachu kořenových kanálků, prosakování netěsným obvazem arsenové pasty – všechny tyto faktory iatrogenního původu vedou k lokálním popáleninám dutiny ústní.

Klasifikace popálenin dutiny ústní

Podle etiologie se rozlišují čtyři formy popálenin dutiny ústní:

1. Tepelné spálení. Vzniká v důsledku kontaktu horkých nápojů, páry nebo ohně se sliznicí.

2. úraz elektrickým proudem. Hlavním důvodem je porušení protokolu pro provádění fyzioterapeutických postupů.

3. Radiační popálenina dutiny ústní. Vyvíjí se v důsledku expozice ionizujícímu záření při radiační terapii maligních novotvarů.

4. Chemické popáleniny. Vyskytuje se v místě kontaktu sliznice s chemickými sloučeninami: zásadami, kyselinami, látkami obsahujícími chlór.

Příznaky popálení dutiny ústní

Při tepelném popálení dutiny ústní sliznice nejprve zčervená a oteče. Při krátkodobém působení nízkých teplot se objevují známky fokální macerace epitelu. V případě prodlouženého kontaktu fyzikálního faktoru se sliznicí je pozorováno odmítnutí povrchové vrstvy, v důsledku čehož se objevují bolestivé erozivní povrchy. V případě elektrického poranění, ke kterému došlo během postupu elektroforézy, je na sliznici v projekci aplikace aktivní elektrody detekována bělavá zóna, jejíž tvar odpovídá velikosti elektrody. Brzy v této oblasti je sliznice odmítnuta, což vede ke vzniku vředů.

Radiační popálenina dutiny ústní se projevuje formou membranózní radiomukozitidy. Nejvíce vystavené vysokým dávkám ionizujícího záření jsou slizniční oblasti pokryté nekeratinizujícím epitelem. Za prvé, postižená oblast má hyperemický odstín, sliznice během krátké doby ztratí svou dřívější elasticitu, zakalí a zhustne, získá složený reliéf. V případě další radiační terapie se v dutině ústní objevují eroze pokryté nekrotickými hmotami. Dochází k hyposalivaci. Při kyselém chemickém popálení ústní dutiny se vytvoří mělká oblast koagulační nekrózy, ohraničená od zdravých tkání. Koliquační nekróza nastává, když se alkálie dostane do kontaktu se sliznicí. Při vyšetření se odhalí postižená oblast, která může pokrýt všechny vrstvy sliznice. Zároveň není možné stanovit jasnou hranici mezi nekrotickými a zdravými tkáněmi.

Diagnostika popálení dutiny ústní

Diagnóza popáleniny ústní dutiny se opírá o stížnosti pacienta, anamnézu onemocnění a výsledky fyzikálního vyšetření. Při klinickém vyšetření zubní lékař v místě kontaktu příčinného faktoru se sliznicí odhalí při palpaci hyperemickou, bolestivou oblast. V oblastech keratinizujícího epitelu se nejčastěji nacházejí známky povrchové macerace. Nekeratinizovaný epitel, když je vystaven vysoké teplotě a ionizujícímu záření, je rychle odmítnut, což má za následek rozsáhlé erozivní povrchy.

Při radiačním popálení dutiny ústní vzniká membránová radiomukozitida. U pacientů jsou diagnostikovány oblasti ulcerace pokryté lepkavými nekrotickými hmotami. Suchá, mělká zóna mrtvé tkáně je detekována s poleptáním ústní dutiny kyselinou. Při vystavení alkáliím jsou zaznamenány vlhké (kolikvační) slizniční léze. Popálenina dutiny ústní se odlišuje od herpetické, aftózní, ulcerózně-nekrotické stomatitidy, exsudativního multiformního erytému. Pacient je vyšetřen zubním lékařem-terapeutem.

Léčba popálenin v ústech

Prvořadým léčebným opatřením při identifikaci popáleniny ústní dutiny je odstranění etiologického faktoru a zmírnění syndromu bolesti. Ve stomatologii se lokálně aplikují spreje a gely na bázi anestetik. V případě silné bolesti jsou k perorálnímu podání předepsány analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky. Antibiotika se používají k prevenci infekce erozivního povrchu. Ve formě ústních koupelí se používají slabé roztoky antiseptik na bázi peroxidu vodíku a manganistanu draselného, ​​které se zahřejí na pokojovou teplotu, aby nedošlo k dodatečnému podráždění postižených oblastí.

Při chemickém popálení dutiny ústní je nejprve nutné použití protijedů. Při kyselé nekróze je ústní dutina ošetřena mýdlovým roztokem. V případě alkalického popálení se jako protijed používá slabý roztok kyseliny citrónové. Pro urychlení procesů obnovy je indikována keratoplastika. K tomuto účelu jsou předepsány aplikace olejových roztoků vitamínů A a E. Prognóza popálení dutiny ústní závisí jak na povaze etiologického faktoru a době expozice, tak na včasnosti léčby pacienta specializovaná instituce.

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Back to top button